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更年期综合症
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),
指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
1病因
竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。

明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。

有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
2临床表现
持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手
术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。

月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。

在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
3检查
(FSH)升高。
(E2)与孕酮水平下降。
(LH)绝经期可无变化,绝经后可升高。
:除外子宫内膜肿瘤。
、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。B
型超
4诊断
、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族
史。


激素水平的测定。
5鉴别诊断
6并发症

兴奋型;抑郁型。


7治疗
如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素
B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
(1)科学地安排生活保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多
锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
(3)充实生活内容如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
(4)注意性格