产科母婴同室新生儿管理建议课件.pptx

产科母婴同室新生儿管理建议
中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会
产科母婴同室是一个高风险的区域,由母亲陪伴新出生婴儿,家长缺乏观察、护理经验,且新生儿病情变化快,无任何行为和语言能力,不可预见性的不安全因素多。随着我国政府全面放开“二孩”政策,各级助产机构分娩量剧增,高危孕产妇数量随之增多,产科新生儿管理压力增大。因此,产科与新生儿科如何共同协作,管理好母婴同室新生儿,避免医疗事故的发生,是一项非常重要的任务。
迄今为止,我国尚无关于母婴同室新生儿管理
的指南和标准。国外由于人口少,分娩量小,相对医
疗资源丰富,医护人员配备充足,因此其相关指南不
适用于国内。为了保障母婴同室新生儿安全,同时
针对近年来母婴同室新生儿管理中存在的问题,由
中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中国医
师协会新生儿科医师分会牵头,组织国内部分相关
专家,根据目前我国母婴同室管理的现状制订了
《产科母婴同室新生儿管理建议》,以规范母婴同室
新生儿管理,供各级助产机构新生儿科和产科医护
人员参考。
一、适用对象
产科母婴同室的新生儿。
二、管理模式
建议产儿科协作共同管理。儿科医生负责管理产科母婴同室的新生儿,包括每日常规查体、高危儿管理、常见问题处理等,人员归属根据各医院实际情况管理
三、医护人员资质及职责
1医生资质:取得《执业医师资格证书》的新生
儿科/儿科医生,建议具备新生儿科相关工作经历,
定期参加专业培训并接受考核,具备新生儿复苏的
能力。
2医生职责:负责产科高危孕妇分娩的待产工作,必要时及时进行新生儿复苏;负责母婴同室新生儿查房,完成相关医疗文件;履行新生儿分诊、转科
职责;负责对家长进行新生儿健康知识宣教,并沟通
新生儿情况。
3护理人员资质:取得《护士资格证书》,具备新生儿常规护理、窒息复苏及危急处理能力。进行疫苗接种的护士应取得相应证书,掌握疫苗接种的操作规范、流程及应急预案。
4护理人员职责:负责新生儿的所有护理工
作、病情观察及宣教指导,及时与新生儿科医生沟通
了解治疗方案及处理措施;贯彻落实爱婴医院相关
制度,做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教,特别是
指导和帮助母婴暂时分离的产妇挤奶、保持泌乳,贮
存和运输母乳到新生儿科;向人工喂养的新生儿产
妇宣教并指导人工喂养相关知识;及时发现并处理
不良事件,落实医院感染控制、消毒隔离和职业防护
四、母婴同室新生儿的安全管理
1住院分娩新生儿院内转运安全制度:
(1)新生儿分娩后,助产士/护士应让产妇查看
新生儿,仔细检查和确定婴儿性别和身份,为其佩戴
双腕带,建立体温单。
(2)顺产分娩新生儿出生后与母亲一同在产房
观察2h后转入母婴同室病房;剖宫产分娩新生儿
手术结束与母亲一同转入母婴同室病房。
(3)在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转
科时,应通知家属办理转科手续,并在体温单和新生
儿临时医嘱单上记录转科时间;如家属拒绝转科,医
生需告知家属风险并签署相关文件。
(4)新生儿转科时,必须由家属和本院接诊医
护人员共同转运,进修生、实习生不得单独转运新生
儿;转送助产士护士医生必须与转入科室接诊医
 护人员进行交接,并在专用登记本上记录新生儿转
科情况,转诊及接诊护士需共同确认和签名,必要时
家属确认签名。(5)母婴同室新生儿离开产科外出检查必须有本院工作人员陪同,并记录新生儿外出及返回时间。