深板层角膜移植术与穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的临床分析.pdf

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. 论著.
深板层角膜移植术与穿透性角膜移植术
治疗圆锥角膜的临床分析
徐建江乐琦骅孙兴怀张朝然王艳洪佳旭
【摘要】目的探讨深板层角膜移植术与穿透性角膜移植术对圆锥角膜的不同
临床疗效。方法采用病例对照研究设计,选择自年月至年月期间于我院行
例只眼和例只眼的例圆锥角膜患者资料。对术前、术后的未矫正视力
、最好矫正视力、植片情况、散光状况及手术并发症等进行分析。结果术后
例患者高于.,术后例患者高于.。组术后的平均球镜度数为
~.±.,平均柱镜度数为一.±.,组术后平均和分别为
~.±.和~.±.,两组问比较差异均无统计学意义:.,.;
:~.,.。共焦显微镜检查显示,组与组术后角膜植片的上皮细胞、上
皮细胞基底层及前弹力层角膜在形态上基本相似,均表现为植片基质细胞胞核略小,排列稍显紊乱,
有裂隙样暗纹。组患侧眼内皮细胞的形态基本正常,平均密度为.±.个/,
对侧眼为.±.个/,二者差异无统计学意义.,:.;组患侧眼内
皮细胞面积较大,细胞大小不均匀,非六角形细胞比例高,平均密度为.±.个/,明
显低于对侧眼.±./,二者之间比较差异有统计学意义.,.。
组的并发症主要是术中后弹力层穿孔、缝线松脱及层问浑浊等。组的并发症主要是缝线
松脱、眼压升高、排斥反应及内皮功能衰竭。结论术后的屈光状况与术接近,虽然手术
操作难度较高,但是术后发生内皮排斥和内皮衰竭的机率低、安全性高。中华腰群杂,士,,钉:

【关键词】角膜移植,穿透性; 圆锥角膜; 预后

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基金项目:年上海市浦东新区科技发展专项基金资助项目
作者单位:上海,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科
通讯作者:徐建江,:.
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穿透性角膜移植术, 是:精确检验., .;检验
是治疗圆锥角膜的主要手术方法,但术后.,...,.。所有患者
长期随访结果显示约.% ~.% 患者于术后均无白内障或其他眼部疾患病史,也未接受过其他
~年发生排斥反应和内皮衰竭,最终导致手术眼部手术。记录每位患者术前和术后最后一次随访
失败引。深板层角膜移植术时的未矫正视力,、
,是近几年开展的一种新式手术最好矫正视力,、
方法,主要针对角膜基质病变而角膜内皮正常的散光情况、植片情况及并发症等,并在术后使用共焦
角膜盲患者,如圆锥角膜、未累及角膜内皮的角膜白显微镜.,美国公对每位
斑等,其在传统的板层角膜移植术患者双眼角膜进行检查表。
,的基础上,使用分离器、板层角膜二、手术方法
刀及黏弹剂对角膜进行深达后弹力层的剖切,并完手术由位医师完成,由位医师
整保留后弹力层和角膜内皮,术后患者视力可达完成,位术者均具有年以上从事角膜移植术的