急诊护理工作操作规范[1].pdf

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报告有关部门
报告医务科病人
特殊床染病、涉及法
重大抢救律问题
接、分诊
专科会诊
危重急诊,即刻救护分专科急诊就诊
辅助检查
清创缝合或急住专科离院
ICU监护急诊护理工作流程留观转院
诊手术病房回家
接诊
热情接待病人
针对不同病情予以合理安排
对于转送来的病人,应与护送人员一起搬运病人斌更合理安置
分诊
是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判
断、分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,同时登记如册,分诊时间
一般在2~5分钟内完成。
处理
是将进入急诊室的病人,经评估分诊后,根据不同的病种和病情,给予及时合
理的处置。
一般病人的处置
危急重病人处理
传染病病人处理
成批伤病员处理
特殊病人处理
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病人转运处理
清洁、消毒处理
及时完善各种处理记录
急诊护理程序
评估
快速评估(2~5分钟内完成评估)
动态评估(每10~15分钟再评估一次)
诊断识别存在问题的主次,提出护理诊断
计划根据护理诊断,制订急救护理方案
实施针对护理方案,实施相应的护理措施
评价评价急救护理效果,及时改进护理措施
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感:多是由于急危重症而引起的不安与恐惧
优先感:认为自己的疾病最重,需要最先处理
陌生感:对就医环境及义务人员不熟悉而感到的陌生
无助感:由于疾病复杂、检查繁多,使之不及时能得到疾病信息,从而产生的
焦虑及无助
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