氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨
新疆医科大学第一附属医院临床药师培训基地文献阅读报告
呼吸专业学员:古丽米拉
氨溴索目前是临床上使用最为广泛的粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
对于氨溴索的给药途径,雾化吸入给药应用较为普遍,查阅说明书发现,氨溴索注射液的给药途径中未注明可以雾化吸入给药,对于这种超说明书用药的现象,提出疑问,进行了文献查阅。
黄重苗等选择老年慢性支气管炎患者共40例,随机分为治疗组和对照组各2O例。在综合治疗的基础上,治疗组用盐酸氨溴索15~30mg加生理盐水5ml行雾化吸入治疗。结果:治疗组显效12例,有效5例,无效3例。对照组显效8例,有效4例,无效8例。两组数据有显著性差异(P<)。结论:盐酸氨溴索药物雾化吸入治疗临床上可作为慢性支气管炎患者,尤其是老年患者的常规治疗方法,值得大力推广。
王晓珍等选取60例符合肺炎诊断的患儿,全部病例均表现为咳嗽、咳痰、憋喘及肺部干湿性罗音。分为两组,治疗组、对照组各30例,两组均给予抗生素及抗病毒治疗。治疗组在此基础上选用盐酸氨溴索雾化吸入,一天两次。,6岁一12岁15mg盐酸氨溴索加10ml生理盐水雾化吸入,共3d。疗组显效25例,有效3例,无效2例,%。对照组显效17
例,有效5例,无效2例,%。两组总有效率相比差异有显著性。盐酸氨溴索雾化吸入简单易操作,费用少,见效快,疗效好,无痛苦,无明显不良反应,适用于基层医院推广应用。
许敏昭等将60例COPD患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,每组30例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用氨溴索30 mg+生理盐水10 ml雾化吸入,对照组采用传统糜蛋白酶4000 U+生理盐水10 ml+庆大霉素8万U进行雾化吸入。本研究结果表明,氨溴索雾化吸入可降低痰液黏度。使痰液易于咳出,从而减轻呼吸道阻塞,改善通气,减轻缺氧和CO2潴留,纠正呼吸衰竭,加速了临床症状和体征的缓解以及疾病的恢复过程,缩短住院时间,减轻经济负担,提高患者满意度。
常敏等将60例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,在综合治疗的基础上,% 氯化钠溶液20 ml加入盐酸氨溴索注射液30 mg雾化吸入,2次/d;% 氯化钠溶液20 ml加入糜蛋白酶4000 U雾化吸入,2次/d。治疗纽有效率[4][3][2][1]
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% ,% ,2组差异有统计学意义(P<)。结论,盐酸氨溴索注射剂雾化吸入治疗COPD急性发作期,黏痰溶解与祛痰的临床疗效较好,明显优于对照组,且安全性高,患者依从性良好,值得临床推广应用。
通过文献的查阅,得出的结论:氨溴索注射液雾化吸入给药不仅能使痰液稀释,易于排出,解除支气管痉挛,还
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