混合痔的护理.ppt

主讲人:葛丽肖明
混合痔的护理
学习目标
了解混合痔的概念、病因及临床表现
熟悉混合痔的治疗措施
掌握混合痔术前术后护理及健康教育
概念
混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿状线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
病因
长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是混合痔形成的基础,
习惯性便秘、腹内压增高、直肠下端和肛管的慢性炎症以及长期的饮酒及刺激性饮食等都可能导致混合痔的出现。
临床表现
便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。
痔块脱垂
疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
非手术治疗
即用一些药物或擦剂,也称为保守治疗(只能暂时缓解,不能根除)
手术治疗
1、安氏疗法:该疗法是一整套完整的肛肠疾病治疗体系,包含安氏药物疗法、安氏注射疗法和安氏微创疗法等,可根据不同痔疮类型对症治疗各种痔疮。凭借无痛、微创、、恢复快、安全有效、无后遗症、治疗时间短等优势成为卫生部重点推荐的项目。
2、美国PPH技术:与传统手术相比,PPH新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合,即达到了阻断痔上血管供应的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。不破坏肛垫正常生理功能,无痛,不出血,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。尤其适用于治疗重度内痔。
这可是新技术呦!