痔疮
马庄镇卫生院
痔的概念
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。
临床表现-内痔
便血:量多而无痛
脱垂
肛门不适
齿线上黏膜半球状隆起充血
内痔的分期
Ⅰ度:不脱出,以便血为主。
Ⅱ度:便时痔核脱出,可自行回纳,
便血或多或少。
Ⅲ度:便时痔核脱出,便后需手托回
纳,便血不多和不出血。
Ⅳ度:痔平时就脱出肛外,用手托也
不能回纳。
内痔的合并症
1. 内痔嵌顿
2. 继发性贫血
结缔组织外痔
临床表现-结缔组织性外痔
结缔组织性外痔柔软无痛
可见肛缘大小不等的柔软皮垂,常见于女性肛门前侧,严重时合并肛管下移,肛缘呈环状突起
静脉曲张外痔
临床表现-静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔一般不痛
静脉曲张性外痔平时看不到肿突,但肛缘皮肤较松驰,在便后或用力、下蹲时,痔外静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块
静脉曲张性外痔局部隆突,刺激肛周,导致肛门部不适
血栓性外痔
临床表现-血栓性外痔
血栓性外痔表现为剧烈疼痛,排便、活动时加重
血栓性外痔可见肛缘限局性肿突,皮下有淤紫色血栓,如破溃可见血栓外露
血栓性外痔可触及肿结,中等硬度,触痛明显
临床表现-混合痔
混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现
兼有内痔和外痔双重症状
混合痔
诊断
症状:出血、痔核脱出、肛门不适等
体征:直肠指检+肛门镜检
注意排除其它肛门直肠疾病,特别要防止直肠癌的误诊和漏诊。
痔疮[1] 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
