2型糖尿病患者血尿酸与糖代谢的相关关系.doc

2型糖尿病患者血尿酸与糖代谢的相关关系.doc2型糖尿病患者血尿酸与糖代谢的相关关系
摘要:目的了解2型糖尿病患者血尿酸与糖代谢的相关关系。方法肾功能正常的2型糖尿病患者121例,按HbAlc水平分为三组:血糖控制较好组(HbAlc≤%,35例),血糖控制一般组(%%,39例),测定各组间血尿酸、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等。结果①血糖控制差组血尿酸水平低于血糖控制一般组(P<),胰岛素抵抗指数、动脉硬化指数、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇均较血糖控制较好组明显升高(均P<);②在2型糖尿病患者中血尿酸?c高密度脂蛋白胆固醇成明显负相关,与动脉硬化指数呈明显正相关(均P<)。结论 2型糖尿病患者血尿酸与血糖控制状况、动脉硬化相关。
关键词:血尿酸;HbAlc;2型糖尿病
尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而来。正常生理水平的血尿酸能够清除氧自由基及其他活性自由基,有增强细胞膜脂质抗氧化,防止细胞融解及凋亡的作用,维护机体的免疫防御能力。但随着尿酸水平的升高,高血糖、高血脂及动脉硬化等多种疾病便会接踵而至。研究证实,高尿酸血症(HUA)在糖尿病发生和发展过程中起重要作用。据报道,%-%,%-%。本文拟研究2型糖尿病患者中血尿酸与糖脂代谢的关系。

-2016年3月资料完整的住院2型糖尿病(世界卫生组织1999年标准)患者121例,男性66例,女性55例,平均年龄(±)岁,所有患者采用饮食治疗和口服降糖药物治疗,未注射胰岛素。排除标准:服用影响尿酸药物者,如苯溴马龙、别嘌呤醇、利尿剂、阿司匹林和血管紧张素受体拮抗剂等;既往肾功能不全、有肾脏病史者;除外肝功能异常、贫血、急性心脑血管事件、长期卧床、癌症、感染、酮症及应激状态。按照HbAle水平分为三组:血糖控制较好组(HbAle≥%,35例),血糖控制一般组(%<HbAle<%,47例),血糖控制差组(HbAle≥%,39例)。
h抽取静脉血,全自动生化仪(德国Bayer公司)测定肾功能、血脂等生化指标,高效液相法测定HbAlc,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),电化学发光法(德国罗氏)测定空腹胰岛(FTNS)。稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPGxFINS/,以稳态模型评估的胰岛B细胞功能(HOMA-B)指数HOMA-B=20xFINS/(FPG-)反映基础胰岛素的分泌,动脉硬化指数(ASI)=(TC-HDL-C)/HDL-C。
。计量资料行正态性检验,正态分布资料以(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析LSD检验,血尿酸与各参数间相关性分析采用直线相关分析pearson法,P<。

、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及空腹胰岛素比较无统计学差异(P>)。血糖控制差组血尿酸水平低于血糖控制一般组(P<),LDL及TC均较血糖控制较好组明显升高(均P<)