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年月第卷第期· 研究进展·
细胞因子与类风湿性关节炎治疗新进展

.天津中医药大学,天津;.天津医院,天津
【摘要】类风湿性关节炎,是一种复杂、多系统以关节的炎症损害为主要特点的自身免疫性疾
病。在患者的关节滑液中可以检测到许多细胞因子,它们对的发病起着重要的作用。这些因子包括一、
、,、、、一、一等。现在本文就这些因子的作用和药物对这些因子的影响作一综述。
【关键词】类风湿性关节炎;细胞因子;药物
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—一—


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疫性疾病。主要表现为对称性的多关节的肿胀、疼痛、晨僵, 释放黏附分子如细胞黏附分子一。有研究证实,.
体重减轻以及全身多系统的受累。病理表现以滑膜的过度增一在的发病中起着重要的作用。
生和关节软骨的腐蚀破坏为主。目前研究认为,
子在的发病过程中起着重要的作用。,
细胞因子免疫调节网络具有关键性且多样的作用。其生物学功能表现
细胞因子是一组由机体免疫细胞和非免疫细胞合成、分主要有:①可强力诱导急性期反应蛋白,如反应蛋。
泌产生的小分子物质,具有多种生物学功能。与类风湿性关②诱导细胞分化为能分泌型抗体的浆细胞。③介导前
、巨噬细胞、成列腺素类因子的生成。④促进,、和的分泌。
纤维细胞和细胞分泌。其中、、一、、.
为致病因子,,和,为保护因子。基质金属蛋白酶,是一
.一组水解细胞外问质中多种成分的蛋白酶,广泛存在于各种结
。现代研究多认
胞、细胞和活化的细胞产生。作为“中心罪犯”之一的为和与关系最密切,是引起关节损伤的
在发病中的作用为:一能促进滑膜细胞和淋巴细胞的重要因素。而在晚期类风湿性关节炎患者的关节滑膜中
增殖和分化、促进滑膜细胞和软骨细胞合成并释放前列腺素一水平表达更高。能直接降解骨和软骨,并能刺
和胶原酶。和胶原酶能引发滑膜的炎症反应、激内皮细胞,使血管再生形成血管翳。
。而局部的免疫复合物、游离.
的胶原等分解产物刺激一的合成,这样就形成一个恶性血小板衍生生长因子—曲,
循环田。分为两型,即和。其中是是滑膜细胞的一种重要的分裂素,对于滑膜细胞
软骨损伤的主要原因之一。一能明显的刺激一、一、的增殖有重要的作用,在患者的滑膜液中能被检测到。
~,一和一的表
的表达翻。达。
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包括—和—,其中—与的关系一是由巨噬细胞、单核细胞、细胞和细胞分泌
最为密切。—可刺激软骨内蛋白多糖的吸收并抑制其的。可以抑制一和一的产生,也可以抑制细
合成,使软骨降解。—也具有许多与相似的作用, 胞的增殖。此外,一还可以阻止关节软骨的腐蚀破坏虽
也可刺激滑膜细胞和软骨细胞合成和胶原酶,引起骨然在患者的关节