颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛康复课件(模板).pptx

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颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。(非诊断术语)
致病因素众多,诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多.
是导致病人来院就诊的主要症状。
病因复杂
按产生疼痛的来源可分为
软组织:
肌肉、韧带、筋膜、神经组织等
骨关节等。
疼痛部位
颈、肩臂痛
腰、臀腿痛
痛性关节疾病
说明:
本课讨论的病因仅限于退变劳损等力学因素损伤引起的急慢性痛
不涉及肿瘤、结核、炎症等疾病。
常见颈肩腰腿痛疾病分类
颈肩痛
下腰痛
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损
痛性关节疾病(网球肘、肩周炎、慢性膝痛、髋痛、踝痛)
下腰痛
(Lowerbackpain)
流行病学资料
~80%.
经皮穿刺间盘摘除(L4-5)
对应补偿调节(左右、前后)
占腰痛病人的5%~10%;
推拿、整脊(骨)、针灸
多次间断地发作腰痛或腰腿痛,伴有活动或功能障碍;
不涉及肿瘤、结核、炎症等疾病。
系列补偿调节(向上向下)
后纵韧带增厚硬膜囊
长期皮质激素、抗凝药物使用史
下肢直立,足跟靠拢,令患者躯干保持适度后仰体位。
(3)久治不愈(各种非手术疗法未能奏效)
下腰部第三腰椎横突、L4~5、L5~S1处所受的应力,软组织劳损退变。
检查者站于其后方,一手按住患者健侧肩外上部,另一手放在患侧骨盆的髋外侧部。
脊柱及骨盆动力性平衡失调
椎间盘突出症、椎管狭窄症。
当弯到极度时,询问患者有无患侧腰骶痛或并发下肢传导痛及酸麻感,令患者指明疼痛部位。
③腰椎过前屈位压痛测定:将长圆枕向下移置于腹部,大致位于脐部,使腰椎呈过度前屈位。
儿童腰痛(感染、畸形、肿瘤)
椎间盘、脊柱小关节退变
然后检查者以拇指再在原压痛点上用同样压力探压,询问患者疼痛增减、有无臀部、下肢放射痛或麻刺感。
美国近年用于腰痛的医疗费用每年约240亿美圆,如计算因下腰痛而误工的影响,每年总经济损失达500亿美圆。
颈、肩、腰、腿痛虽不致命,但却对患者造成严重痛苦,对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一.
腰痛病因
绝大多数(90%)病因:
同机械性、生物力学损伤有关
医学性占10%