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新型心衰治疗药物
悦文------左西孟旦注射液
心血管疾病是人类死亡首要原因
2000年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
80%分布在低中等收入国家
World Health Report
2020年
25,000,000
(预计死亡增加50%)
76%分布在发展中国家
Framingham Heart Study (1948-1988) in Atlas of Heart Diseases
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
生存率(%)
心衰诊断后时间(年)
心衰——心血管病的杀手
心衰患者生存率
女性(n = 230)
男性(n = 237)
0 2 4 6 8 10
中国心衰死亡率居高不下
%
年死亡率(%)
%
%
中国心血管病杂志 2007年12月第35卷第12期
心衰是我国重大的卫生问题
我国现有心力衰竭患者,
鉴于其高致死率和致残率,心力衰竭已经
成为我们需要面对的重大公共卫生问题。
1100万
急性心力衰竭是心衰患者死亡的主要原因
中国心血管病研究2008年8月第6卷第8期
急性心力衰竭
59%
所有其他因素
41%
据调查,我国心衰死亡患者有59%是死于
急性心力衰竭!
急性心力衰竭分类
慢性心力衰竭
急性失代偿
新发
急性心力衰竭
其中,以慢性心力衰竭急性失代偿更为多见
Chinese Journal of Cardiovascular Medicine, August 2008, ,
急性心力衰竭急性的发作类型包括如下两类:
急性心衰治疗的首要目标
ACEP20071与ESC20052指南共同指出:
急性心衰的抢救与治疗首先要达到改善症状、稳定血液动力学状况的即刻目标
Ann Emerg Med. 2007. 49: 627-669.
Eur Heart J. 2005. 26: 384. 416.
注:ACEP:美国急诊医师学会
ESC:欧洲心脏病学会
急性心衰治疗方案
急性心衰
吸氧
吗啡…
血管扩张剂
快速利尿
内科学第7版
正性肌力药
传统正性肌力药物分类
洋地黄类(洋地黄毒苷、地高辛等)
其他……
强心苷类
拟交感类
磷酸二酯酶抑制剂
非强心苷类