自动弹力线痔疮套扎术（RPH）治疗痔临床疗效观察.doc

自动弹力线痔疮套扎术（RPH）治疗痔临床疗效观察.doc自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗痔临床疗效观察
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03-0-01
痔是肛肠科最常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高,在我国素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法,其发病率在50%以上,尤其在四川、湖南、重庆等嗜食辛辣的省份,其发病率更高。自古以来,我们的前辈在对痔的治疗上进行了不停的探索,取得了很多治疗上的经验。其中最经典的便是传统的外剥内扎术治疗。而痔疮自动套扎术(RPH)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。本院自2015―2016年间,我们运用自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔,获得良好疗效,现报道如下:

治疗对象。所选病例120例,均为脱垂痔及出血痔,据分期及严重程度相近分为两组。其中治疗组60例中,最大年龄66岁,最小年龄26岁,,病程在1-30年;对照组60例中,最大年龄65岁,最小年龄25岁,,病程在1-28年;两组患者均为女性。
临床表现。患者以便血或(/和)便时痔块脱垂为临床症状,便血或多或少,严重患者合并中度贫血,脱垂痔为II、III度痔。
诊断标准。据患者性别、年龄、临床症状及直肠指检、肛门镜检查可明确诊断。

术前准备。术前完善肝肾功,三大常规,心电图等相关检查,手术当日术前清洁灌肠、备皮。
手术方法
对照组采用传统外剥内扎术治疗,手术方式:1、麻醉生效后取截石位。、钳夹某点位外痔,于外痔区做"V"形切口,剥离皮肤及皮下静脉丛,内外痔一同钳夹,圆针粗线做"8"字贯穿缝合结扎,剪去多余皮赘。同法切除其它点位痔核。3、查无活动性出血,塔形纱布加压包扎固定。术毕。术后给予预防感染,止血,对症治疗3天,术后15天避免剧烈活动,术后医院换药至痊愈。
治疗组采用自动弹力线痔疮套扎术(RPH),手术方式:1、麻醉生效后,取截石位,常规消毒铺巾,消毒肛管及直肠下段。2、插入肛窥器,显露齿线及内痔块。3、将负压吸引接头与负压吸引器连接,确认负压释放开关处关闭。4、经肛窥器置入枪管对准3点位痔块,负压抽吸下将痔块组织吸入枪管,当负压值达到--,直至弹力线环释放,套住内痔块,转动推线管释放轮到适应的位置弹出推线管,助手持枪,术者左手持推线管,右手捏紧弹力线尾部,收紧弹力线前端套环。5、确认弹力线收紧后,术者接过套扎器,打开负压释放开关,释放被套扎组织。稍往后抽拉推线管,露出弹力线
前端,于打结处剪断,留长4-5cm。6、同法套扎7、11点位内痔块。7、肛门油纱填塞,纱布外敷包扎固定。术后无需住院治疗,术后15天避免剧烈活动。

对两组术后治愈率、术后患者总体满意度进行调查比较分析
两组临床疗效无显著差异具有统计学意义