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透析相关发热可出此刻透析中,表现为透析开始后1~
小时内出现;也可出此刻透析结束后。一旦血液透析患者出现发热,应第一解析与血透透析有没关系。如由血液透析引起,则应解析原由,并采纳相应的防治措施。
原由:①多由致热源进入血液引起,如透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。②透析时无菌操作不严,可引起病原体进入血液或原有感染因透析而扩散,而引起发热。③其他少见原由如急性溶血、高温透析等也可出现发热。
办理:①对于出现高热患者,第一予对症办理,包含物理降温、口服退热药等,并合适调低透析液温度。②考虑细
菌感染时作血培育,并予抗生素治疗。平时由致热源引起者
24小时内好转,如无好转应试虑是感染引起,应连续找寻病
原体凭据和抗生素治疗。③考虑非感染引起者,可以应用小
剂量糖皮质激素治疗。
预防:①在透析操作、透析管路和透析器复用中应严格规范操作,防备因操作引起致热源污染。②有条件可使用一次性透析器和透析管路。③透析前应充分冲洗透析管路和透析器。④增强透析用水及透析液监测,防备使用受污染的透析液进行透析。
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