缬沙坦对肝硬化门静脉高压症患者血液动力学的影响.pdf

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缬沙坦对肝硬化门静脉高压症患者血液动力学的影响(c)(黜璐(n)·经验交流·周栓成贾宝珍苗米琳应用药物降低肝硬化患者的门静脉压力为目前研究的热点。近年来研究发现,血管紧张素型受体拮[1l我们应用缬沙坦—戊酰基一一四氮唑—基’一联二苯】一基谆风影彼治疗肝硬化患者,观察治疗前后门静脉的血液动力学变化。资料与方法一、临床资料选择本院年隆月收治的肝炎肝硬化伴门静脉高压症的患者例,男性42102467431全部病例均经胃镜和/或上消化道钡餐透视检查证实有食管静脉曲张,以及觳槊啪猜瞿诰对隹,脾(FSV)()80rag13三、统计学方法所有数据均采用;蜘表示,应用10t果一、不同肝功能分级患者治疗前后血液动力学的变13ChildPugh级患者、虵较治疗前减少,差异有统计学意义纾,蚔增快,—CDPVDSV、蚔虽有减少,但差异无统计学意义.±.±尹.①.±和>1OcmChildPughA12(2307)B31(5961)C9(1730)二、处理与检测方法患者在上午空腹安静状态下,HP2000(355Mnz)(DPV)(I)SV)f-1(VPV)脉血流速度⒚啪猜鲅A髁和脾静脉血流量二、不良反应有颊叱鱿滞吩危例患者出现体位性低血压,未作特殊处理,均自行消失。所有患者在服用缬沙坦治疗期间均未发生上消化道出血。讨论肝硬化门静脉高压所致食管和胃底静脉曲张破裂出113门静脉高压症患者中有%~%发生食管和胃静脉曲【摘要】目的研究血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂缬沙坦对肝硬化门静脉高压症患者血液动力学的影响。方法例肝801#3ChildPugh级患者,治疗前后门静脉主干内径、脾静脉内径及门静脉血流量、脾静脉血流量均降低,门静脉血流速度、—C变化,但差异无统计学意义纾。结论缬沙坦具有较好的降低肝硬化门静脉高压的作用。【关键词】肝硬化血液动力学缬沙坦结(e'005)1()例数A治疗前治疗后12114-37pB治,于前O)e<o01179C作者单位:陕西省铜川市铜川矿务局中心医院感染病科第一作者:周栓成男,岁,大学本科,副主任医师152011741342**********.1576387614724-14763.①8863241607084015011354-317454794-1517l1554--3221249573**********.1594-0164-314**********.16**********-238431524-0174-1651064-0234-362668424-18913
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肝硬化患者血清,哟和。笛检测的临床意义张出血,约%初次出血即为致死性出血,约%幸存者在昴谟卸啻纬鲅。用药物降低肝硬化门静脉高压是目前研究的热点。普萘洛尔为非选择性卢受体阻滞剂,作为食管静脉曲张一级预防药物,通过减慢心率,减少心输出量,反射性引起内脏血管收缩,使回流入门静脉的血流量减少而降低门静脉压力。由于肝血供进一步减少,长期应用使肝脏功能损害加重,临床上仅有的肝硬化门静脉高压患者能获得满意的疗效Ⅲ,并且有一定的禁忌症,需长期服药,突然停药有诱发出血的危险性【习。目前对肝炎肝硬化引起的门脉高压的诱发机制不十分清楚,其中之一为血浆肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活所致,而且与肝静脉压力梯度有密切关系。血管紧张