生长抑素(14肽)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察.doc

生长抑素(14肽)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
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生长抑素(14肽)治疗食管胃底静脉曲
张破裂出血的疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察生长抑素(14肽)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月—2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,(14肽)作为负荷剂量,。出血停止后,继续用药48~72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性(),治疗组死亡率明显低于对照组(),治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素(14肽)对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素(14肽)较奥曲肽(8肽)与生长抑素受体(SSIR1-5)亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。
【关键词】食管胃底静脉曲张破裂出血;生长抑素(14肽)
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重的并发症和主要死亡
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原因之一,首次出血死亡率高达30%~50%,一般制酸、止血等内科保守治疗效果较差。我院自
2006年2月—2008年10月间共收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者111例,对其治疗效果进行观察,现报告如下。
1 对象与方法
研究对象选择2006年2月—2008年10月我院住院患者,所有患者均因呕血(或)黑便入院,均经胃镜证实为食道胃底静脉曲张破裂出血,共111例,随机分成两组,两组病例在年龄、性别、出血次数、出血量及原发病差异无显著性。
治疗方法将111例病例随机分为对照组和治疗观察组。对照组63例,常规使用奥美拉唑、止血药(止血敏、止血芳酸、立止血等)、垂体后叶素。治疗组48例,在对照组的基础上,应用青岛国大生物制药股份有限公司生产的注射用生长抑素(14肽)。具体用法为: 本品,作为负荷剂量,。当出血停止后,继续用药48~72h。两组病人在上述基础上加用抗休克,输血及纠正酸碱及电解质紊乱,预防感染等。治疗后胃管引出液无血或临床症状明显好转,血压正常;血红蛋白不下降或上升;或大便潜血转阴等为有效。
统计学处理采用χ2检验。
2 结果
治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性(),治疗组死亡率明显低于对照组(),治疗组有4例出现恶心、呕吐、
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腹胀,且停药后缓解。余未发现明显毒副作用。表1 治疗效果比较 3 讨论
肝硬化患者25%~30%发生食管胃底静脉曲张破裂出血,与其他出血病因相比致死率高,约30%初次出血发作为致死性出血,约70%幸存者一年内可多次出血。首次出血一年内生存率约为32%~80%[1]。食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法较多,包括:三腔二囊管压迫止血、内镜下治疗、药物治疗、放射介入治疗(TTPPS)、