甲状腺功能检查项目.doc

甲状腺功能检查项目
(TT3):—,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
(FT4):—,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
(FT3):—,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
(rT3):—,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
(TSH):敏感TSH(sTSH):—,超敏TSH(uTSH):—。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低提示一般血uTSH<
/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。
以上均为成年人正常值范围,甲状腺功能检查结果除固有的实验误差以外,还因地区、年龄、测定方法不同而有差异,需根据相应的正常范围和其他临床资料如临床症状、体征以及其他检查来判断。
- 1 -
甲状腺功能检查需做的项目
甲状腺功能检查的项目较多,一般而言,有甲状腺激素水平和抗体水平检查。
甲状腺激素水平检查主要包括:
(1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标。
(2)血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生。检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。
(3)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):%,%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标。
(4)促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用。血清
TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
甲状腺抗体水平检查主要包括:
(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高。
(2)促甲状腺素受体