肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应.pdf

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· 中华胸心血管外科杂志年月第卷簪期,, :
· 体外循环·
肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环
肺内炎性反应
魏波刘迎龙于存涛常勇男李春花
【摘要】目的研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用。方法例行法
洛四联症根治术的病儿随机分为肺保护组例,对照组例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌
注低温肺保护液,对照组行常规根治术。围手术期监测血浆肿瘤坏死因子水平。收集术后
气管吸出物,检测其中炎性介质白细胞介素.、水平。征得病儿家属同意,术后取右下肺组
织活检,观察组织内炎性反应情况。同时监测围手术期肺功能及临床指标。结果肺保护组血浆中
.水平低于对照组,以回、差异显著.、.;术后内气管吸出物中
和水平肺保护组低于对照组.;肺组织活检对照组可见中性粒细胞浸润,肺保护组无明显
病理改变。,以回、和差异显著
.、.和.;肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组. 结论肺动脉
灌注低温保护液可明显减轻体外循环中肺内的炎性反应和改善肺功能
【关键词】、肺转流术炎症灌注,局部
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资料和方法
体外循环 CDD是先天性心脏病心内CDD直视手术 CDD CDD
的必要技术之一,但引起全身炎性反应,可造年月至月行法洛四联症根治
成机体多脏器损伤,其中肺脏是最容易受损的器官术病儿例,其中男例,女例。年龄个
之一。我们应用肺动脉灌注低温保护液方法减轻体月~岁,平均.±.个月。体重.~.
外循环中肺内的炎性反应,取得满意的结果,现总结, 平均.±. 。随机分成肺保护组与对照
报道如下。组。两组病床资料差异无显著性见表。
采用单腔气管内插管,静脉及吸人复合麻醉。
作者单位: 中国医学科学院中国胁和医科大学心
肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温保护液——
血管病研究所阜外心血管病医院先天性心脏病研究室
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中华胸心血管外科杂志年月第卷第期,,.
表两组临床资料比较± /, ±
分组例数年龄月体重心胸比率氧饱合度分组术前—————————五—
对照组±.±..±..±. 保护组±.±—.±.±. .±.
保护组.±.±±..±. 对照组± ± .± .±. .±.
注:与对照组相比一
主肺动脉根部缝荷包线并插入灌注针头,针头通过
灌注管与置于冰槽中的肺保护液连通,保持温度在气管内吸出物中一肺保护组为.±.
左右。心脏阻断后同时灌注晶体心肌停跳液和/,对照组为.±./,两者差异有显著
低温肺保护液,灌注流量每分钟~/,剂量意义.;一肺保护组为.±.
/,灌注约;术中再灌注次。保护液通儿,对照组为.±./,两者差异亦有
过左心回收,当病儿血红蛋白低于/,给予速尿显著意义.。
或超滤以排除多余水分。怖组织活检结果,见图~。
抑肽酶/、甲基强地松龙两组回、、和—,相比结果,见
/、山莨菪碱/、盐酸精氨酸/、碳表。
酸氢钠/和%