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老年医学与保健 2007 年第 13 卷第 1 期 Geriatr Health Care, 2007,
我们根据石氏伤科所提倡的“以气为主,以血为成、溶解血栓、改善血液流变学指标、抑制血小板凝
先”的学术思想,同时遵循祖国医学“急则治其标,缓集、加快脑血流量、改善脑微循环、抑制 PKC 过渡激
则治其本”的原则,采用“痉”证方治疗“痉证型”脊活或位移激活、抑制EAA 氨基酸细胞外堆积和细胞内
髓型颈椎病。全方以益气活血化瘀、通络止痛药为主。钙超载,防止氧自由基生成增加,从而防止缺血性脑
黄芪既能补益气血,更能助运气血;丹参活血化瘀、神经功能受损和神经细胞凋亡[7]。因此,“痉”证方是
通络止痛;柴胡宽胸行气,疏肝治瘀;白芍养血柔肝, 通过促进神经细胞的再生和毛细血管的增多,进而促
缓筋急;灯盏花素活血化瘀,通络止痛;辅以桂枝温进脊髓前角细胞的修复及髓鞘再生和髓核的溶解。
太阳经而通血脉;葛根疏通经络,引药上行;羌活散脊髓型颈椎病病程的发展变化规律,初期以缺
风祛湿,治督脉为病、脊强而厥;蜈蚣熄风止痉,通血、炎症、水肿为主,是治疗的最佳时期。因此,中医
络止痛。药治疗脊髓型颈椎病有着广阔的前景和应用价值。
目前,从对颈椎病的基础研究和我们对中医药
参考文献
治疗颈椎病的临床研究来看,“痉”证方治疗“痉证
1 孙宁, 陈琪福. 第二届颈椎病专题座谈会纪要. 中华外科杂
型”脊髓型颈椎病的机理主要从以下几个方面发挥作
志,1993,31:472~476.
用:1、改善血循环。脊髓受压后血循环障碍,动脉供
2 国家中医药管理局. 中华人民共和国中医药行业标准. 中医病
血不足,静脉回流不畅,微循环障碍是脊髓损伤的一
症诊断疗效标准. 南京: 南京大学出版社,1994,136.
大主要病理。诸多继之出现的病理改变几乎都与之有 3 Bernbardt M, Hynes RA, Blume HW, et al. Current concepts
关。目前发现椎间盘突出物中有毛细血管形成,形成 review: Cervical spondylotic myelopathy. Bone Joint Surg, (Am),
[5]
的毛细血管可促使椎间盘变小或消失。活血化瘀中 1993,75(1):119~128.
药具有改善血液流变学指标、抗血栓形成、改善微循 4 Levine DN. Pathogenesis of cervical spondylotic myelopathy. J
环的作用。故活血化瘀中药是治疗脊髓型颈椎病的主 Neurol Neurosurg Psychiatry,1997,62(4): 334~340.
要药物。2、消除炎症。机械压迫损伤能引起炎症,脊 5 Ito T, Yamada M, Ikuta F, et al. Histologic svidence of absorption
of seque stration-type herniated disc. Spine,1996,21: 230~234.
髓型颈椎病脊髓受压后必然产生慢性炎症。施氏对部
6 郑清波,施杞. 大鼠脊髓受压后血管通透性的变化和益气
分益气化瘀类中药