皮试配制.doc

皮试配制
我院现有需做皮试的药品目录(2007年1月)
为统一规范本院药物皮试操作,我们参照中国药典和药品说明书结合实际操作整理了本院现有需做皮试药品目录和相关资料以供参考,如发现有纰漏请知会药学科或护理部。谢谢!(护理部+药学科)
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关于β一内酰胺类抗生素的临床应用需做皮试的建议
1. 在应用青霉素类药物前,应问清病人曾否用过青霉素类药物,有无过敏反应史。
2. 对近期内用过青霉素类药物者应了解确切的时间。对于无青霉素类药物过敏史的患者,使用前必须进行皮试。停用青霉素类药物3天者必须重新进行青霉素皮试。患者曾有青霉素类药物过敏或皮试强阳性史者,十年内不宜再做皮试,十年后也应谨慎。苄星青霉素如使用间隔超过1周,需在再次用药前进行皮试。
试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法,以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位/m1),以无菌操作法制成,配制后在冰箱中保存不应超过4小时,,等待20分钟观察结果,呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、
3. 头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现,也不应给予药物。
4. 应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察,如发生休克,%~ lml(小儿酌减),必要时可数分钟重复注射1次。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美松)、应用升压药和其他必要的急救措施。
5. 皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察病人20分钟,无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适,应立即停止继续给药。如发生过敏性休克,应按上述方法进行急救。
6. 对属于过敏体质者(如有荨麻疹、湿疹及支气管哮喘等病史者)必须用青霉素时,无论皮试和用药,均须十分谨慎。
7. 在应用头孢菌素类抗生素(无论何种给药途径)前应详细询问病人是否应用过青霉素类和头孢类抗生素,有无过敏反应史。原则上,曾有青霉素类过敏史者,应慎用头孢类抗生素(头孢哌酮/舒巴坦应禁用);曾有头孢菌素过敏史者,应禁用头孢类抗生素。
(1)对于有β一内酰胺类药物过敏史者、过敏体质者应用头孢类抗生素注射剂型时,需按照300ug/ml浓度配置相应药物进行皮试。注射方法、剂量和注意事项同青霉素类药物。皮试结果阴性方可应用此种药物。皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应,仍将密切观察。(注:1mg=1000ug 1g=1000mg)