眼科护理技术.doc

眼科护理技术
眼科医疗护理技术及操作规程
㈠结膜囊冲洗法:
:清除结膜囊内异物和酸碱化学物质,手术前清洗结膜囊。
:生理盐水、输液器、弯盘、棉签。
:病人取仰卧位,弯盘置于颞侧,棉签轻拔下眼睑,输液器去掉针头,排水离眼2-3cm,先以少量盐水冲洗颊部皮肤,再移向眼部冲洗。嘱病人转动眼球,以便冲洗结膜各部,不要直接冲洗角膜(黑眼珠)。冲洗完,用棉签擦拭干净,取下弯盘。
:⑴冲洗液温度要适宜,勿过冷过热,可将冲洗液滴在操作者手背皮肤上,以能耐受为度。⑵应反复冲洗,以求彻底干净。⑶深层角膜溃疡及眼球穿通伤患者勿冲洗。⑷如患者有传染性疾病,则勿使冲洗液流至健眼,使用过的冲洗用具应严格消毒。
㈡滴眼药法:
:预防、治疗眼部疾病,散瞳或缩瞳,眼部表面麻醉。
:眼药水、消毒棉签。
:嘱病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼睑放松勿紧张,眼球呈上转状态。操作者站在患者对面或头侧,左手拇指轻轻向下拉开下睑,用食指撑开上睑,右手持药瓶,先挤掉1-2滴眼药水,再与距眼1-2cm处将眼药水滴入下穹隆1-2滴,然后轻提上睑并覆盖眼球,药液均布与结膜囊内而不溢出,若有溢出可用棉签拭去,嘱病人轻轻闭眼
2min。
:⑴滴眼药水前操作者要先洗手,核对眼药水名称及所滴眼别,并检查眼药水有无絮状沉淀等变质现象。⑵滴眼时态度要和蔼,动作应轻巧,勿压迫眼球,特别是对角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者。⑶并注意眼药水不要直接滴在角膜上。药瓶勿触及眼睑及睫毛,以免污染或划伤。⑷滴用阿托品水毒性药品,应于滴药后用棉签即刻按压泪囊区2-3min,以免药液经泪道流入鼻腔吸收引起重毒反应。此药临床上已不用,现用阿托品凝胶。⑸易沉淀的眼药水滴前应充分摇匀再用。数种眼药水同用时,应有间隔时间,不可同时滴入。⑹滴之前应再次核对散瞳和缩瞳眼药水。
㈢涂眼药膏法:
:眼药膏比眼药水在结膜囊内停留接触眼球时间长,作用时间持久,可减少用药次数。因眼药膏影响视力,宜在晚间睡前或手术后使用。
:眼药膏、消毒棉签。
:玻璃棒法:病人体位同滴眼药水法。操作者左手拇指与食指分开上下眼睑,嘱患者眼球上转,右手持药膏挤出绿豆大药膏,轻轻水平放于下穹隆部,左手放开,嘱轻闭眼,眼药膏被留在结膜囊内,然后按摩眼球,使眼药膏分布均匀。
:涂眼药膏时不要将睫毛卷入结膜囊内,以免刺激角膜引起不适。涂之前先将管口部一段挤掉,然后再使用,涂用时眼药膏管口勿触及睫毛及睑缘。
㈣泪道冲洗方法:
:用于泪道疾病的诊断、治疗及手术前的泪道清洁。如果是白内障、青光眼等术前冲泪道,还要剪掉睫毛。
:注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、弯盘、奥布卡因、生理盐水、抗生素药液、消毒棉签。
:嘱病人仰卧位,自持弯盘紧贴与患眼。操作者以左手拇指轻轻拉开下睑内眦部,充分暴露下泪小点,右手持装有生理盐水或抗生素药液的注射器,将冲洗针头先插入泪小点深约1-2mm,然后再将针头转为水平,沿泪小管走引方向进针5-6mm,缓缓注入冲洗液。若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部者表示泪道通畅,推不动时可再试,针头退出少许,缓慢推入,否则为泪道狭窄或阻塞,若有粘液或脓液自上泪小点流出,则为慢性