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硫酸镁治疗哮喘
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[导读] 所有病例均用药至症状消失后停药。此后复查血气分析全部恢复正常。6例病人均痊愈出院。高仁波(黑龙江省巴彦县中医院 151800)
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0220-01
【关键词】硫酸镁治疗哮喘
硫酸镁作为一种平滑肌的舒张药,在支气管疾患方面的应用日趋增多。张氏等曾用10%硫酸镁静脉注射后对气道的反应性进行观察,发现镁对支气管平滑肌有解痉作用,可用于支气管哮喘难治病例的治疗。鉴此,多年来对6例难治性哮喘持续状态病人给予硫酸镁治疗
取得了满意的临床效果,现报告如下。
1 临床资料
一般资料本组6例,均为女性,年龄17~35岁,平均年龄27岁,其中5例为幼年起病,1例为首次发作。
方法 6例均为哮喘持续状态,均经吸氧补液,,氟美松10~20mg静注,抗生素及维持酸碱电解质平衡紊乱,经上述治疗48小时以上无效,然后在原治疗基础上加用25%硫酸镁20~30ml,加入10%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次。
2 结果
本文6例用药后8~24小时见效,其中4例患者于当日上午8时给药,当晚症状就明显改善,能平卧,肺部哮鸣音明显减少。2天后;症状完全缓解,肺部哮鸣音消失。另2例症状改善较慢,至用药第6天后症状才缓解。所有病例均用药至症状消失后停药。此后复查血气分析全部恢复正常。6例病人均痊愈出院。
3 典型病例
杨某,女,45岁,哮喘史。
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30年,每年春季发病频繁,开始给口服氨茶碱片可缓解,近几年发作时症状明显加重,持续时间延长,。入院前一天,在外院住院治疗,经静脉注射糖皮质激素、氨茶碱及抗生素治疗,症状无好转而发作哮喘持续状态故转来我院。入院后给氟美松20mg每日静推,—,同时予吸氧补液及抗生素治疗
2天,症状无缓解。第3天上午8时起加用25%硫酸镁30ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次。当天晚上,患者气促症状即明显改善,继续用药2天后,症状完全消失。
孙某,女,17岁,哮喘史10余年,长期服用氨茶碱片,因气促再发5天,当地使用地塞米松,氨茶碱治疗无效。入院前1天,症状加剧,全身发绀,意识模糊诊断哮喘持续状态而急诊入院。因患者使用氨苯碱后频繁呕吐,烦躁不安而改用硫酸镁治疗,用法同前,用至第二天,症状即缓解,意识转清,肺部哮鸣音明显减少,继续用药6天后,症状消失。 4 讨论
支气管哮喘是由多种因素引起支气管高反应,导致气道广泛性狭窄与气道阻力增加的一个病理过程。应用镁盐治疗哮喘的机理有:①镁是机体代谢过程中很多种酶的激活剂:②镁能激活腺苷酸环化酶,使细胞内CAMP浓度升高, CAMP/CGMP比值增加,支气管平滑肌舒张;③镁能扩张小动脉和毛细血管,改善微循环,减轻肺瘀血,间接地改善呼吸功能;