西酞普兰治疗躯体形式障碍的随机对照研究.pdf

维普资讯
年月第卷第期,,.
. 论著.
西酞普兰治疗躯体形式障碍的随机
对照研究
周盛年于会艳刘黎青陈耀民
躯体形式障碍,是中评定疗效,减分小于% 为无效,减分% ~%
国精神障碍分类与诊断标准第三版一中为为有效,减分大于% 为显效。统计学数据输入
。
疾病单元,它是一种持久地担心或相信各种躯体症
结果
状的优势观念为特征的神经症,常因多样化的躯体
症状就诊于综合医院各科门诊,尤其是神经科、、阳性项目以
科、消化科,据统计综合医院就医人群中% ~ 及个因子分均高于国内常模.,尤其是
%具有躯体疾病不能解释的躯体症状。神经科门躯体化、抑郁、焦虑、强迫四个因子分均值均在.
诊患者占有相当高比例,约占首诊患者的以上。给予分组药物干预治疗周后两组间各因子
% ~% 。目前尚缺乏特异的明确的药物治分值比较表,躯体化、焦虑、抑郁三个因子分值
疗,鉴于此,我们设计了西酞普兰治疗治疗组低于对照组,有显著性差异.,其他
的随机对照研究,来初步探讨其疗效及耐受性。个因子两组间无差异。治疗周后除敌对因子
外,其他个因子分值均显示出了两组间差异,尤其
资料和方法
是躯体化、焦虑、抑郁、人际明显低于对照组
.对象:自年~月在本院神经科门.。
诊首诊及复诊患者共例,均符合一关于躯
表例治疗组和例对照组各因子不同时间
体形式障碍的症状诊断标准,病程至少在个月以评分比较分,元±
上,无严重或相关躯体疾病史,排除其他精神障碍性治疗前治疗周末治疗周末
疾病。治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组
.方法:例患者自评完成症状自评量表
;由两位专业医师进行汉密尔顿抑郁量表
、汉密尔顿焦虑量表评分,为排除
抑郁症可能,治疗前患者项评分不超过
分。躯体性因子—分要大于
分,并且至少高于精神性因子分.
分,表明患者焦虑症状主要来源于躯体性焦虑。采
用掷币法将 CDD例患者随机分为治疗组CDD例,给予 CDD CDD
西酞普兰西安杨森每日一次;对照组
例,给予谷维素鲁南制药厂,每日三次。治
疗过程中、、分别于治疗前、
周末、周末各评定一次,分别对治疗组与对照组进
行两组间比较。
作者单位:济南,山东大学齐鲁医院神经内科周盛年、注:治疗组和对照组各因子均数进行两组间检验,
于会艳、陈耀民;山东中医药大学西医部刘黎青.. .
维普资讯
年月第卷第期.
.治疗前两组间、—评分无同程度存在一种或多种神经症样的障碍,最突出的
差异,治疗周后治疗组低于对照组是焦虑、抑郁情绪和强迫症状,如何能更准确的界定
.,治疗周后这种差异更加明显.。和区分这些神经症是有待深入研究的问题,如在
—评分周末两组间尚未有统计学差异, ~年代常使用的“隐匿性抑郁症”的诊断,现在
但周后治疗组明显低于对照组.,见认为含义太模糊,其中部分患者可归于躯体形式障
表。碍的各类中。
的治疗从国内外资料来看还处于探讨时期,
表治疗组和对照组、评分结果对比缺乏特异性治疗,除了心理治疗外,药物治疗报道的
主要是使用各种抗抑郁药物,如三环类抗抑郁
药、