空气栓塞的应急预案.doc

空气栓塞的应急预案
时间 9AM
地点:?
参加人员:护士A、护士B、医生
情景:护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然从2病房跑出一位男家属,神色慌张,满头大汗,口里大喊:“护士!护士!快来呀!我老婆很烦躁,喘不过气来了,快啊!”呼吸困难,昏迷,咳漱护士A、B立即站起来,A对B说:“你快去通知医生,我推急救车先过去。”说完A推着急救车迅速到达了病房。只见,8床王红,出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、询问她病情事只是说喘不过气,还有剧烈的胸、背部疼痛,此时护士A基本可以判断是空气栓塞了。并立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入,更换输注液体,摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。
此时医生和护士B已经赶到患者床旁(这时护士B和医生进来了,护士B手里提着监护仪),医生迅速给患者做体格检查,患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到响亮,持续的水泡声;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。此时三人目光交集,心想这不正是空气栓塞的临床表现吗!由于护士A的处理得当,病人已感觉有所缓解。这就更证明是输液时导致的空气栓塞,明确了病因就好办了! 医生:立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。护士A将已装置好的氧气装置的面罩给产妇安置好:“来大口吸气,深呼吸!”几分钟后患者呼吸困难得到一定的缓解。
医生:“立即监测生命体征!”
护士A和B分工协作安置心电监护,测体温。
护士B告知医生:“,血压80/50,呼吸26,血氧饱和度70%心率125 ”医生:“加大氧流量,继续面罩给氧”
护士A调节氧流量。此时护士B观察到患者出现脑性抽搐,并及时报告给医生。医生: 可应用安定,也可应用激素(地米)减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。用药5分钟后,复测生命体征,护士B:“,血压100/60,心率105,呼吸20,血氧饱和度98%产妇面色转红润”
医生:“现在感觉怎么样?好点了吧?”
患者点点头:“现在舒服多了”
医生转身对护士说:“继续面罩给氧,我去开医嘱,并记录抢救过程有情况随时报告”说完离开病房。
护士B给氧一边说:“王红,还有哪里不舒服就要告诉我哦!刚才真是太危险了。”患者:“我的头还是很晕,呼吸还是很吃力呀,怎么办呀(就是有点头晕,其他的没有什么了,刚才我感觉自己都快憋过去了,在感觉好多了真是多谢你们医生了。
护士A笑着说:“不用谢!刚才的情况确实很紧急,不过这种情况是可以预防的,我们要时刻保持警惕,如果在输液时发现输液管里有空气的话,先关闭开关,然后请及时及时通知我们。家属频频点头:“是是!早上那个护士也说过,我以后一定按你们说的做。不打折扣,真的谢谢你们了!”不用谢!这是我们应该做的,你现在好好照顾她,因为在给氧,你
们一定不要在病房吸烟,和使用明火。如果她再有什么不适,及时呼叫我们,呼叫器已经放在床边了,我们也会随时巡视病房的。”
“好的”
护士A、B回到护士站在病历上记录。)
护士A马上把情况报告给了医生。医生对患者说;如果症状还是没有很好地缓解的话,
我们就要对你进行高压氧治疗了!
患着答应了医生的建议,护士A和B送患者去高压氧治疗。
有部分患者在输液的过程中感觉胸部异常不适或