肝癌灭活后瘤周注射超抗原的临床研究.pdf

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肝癌灭活后瘤周注射超抗原的临床研究
程慧桢王秀玲郑慕白
【摘要】目的研究超声引导下瘤区注射超抗原生物制剂高聚生协同无水乙醇治疗肝癌的后临床疗效及
局部免疫变化对顸后的影响。方法例经病理检查证实为肝癌的患者,其中例行无水乙醇治疗后进行瘤区注射
组治疗组,另例为单纯无水乙醇治疗组对照组。治疗组于无水乙醇治疗后周、周、周分别进行瘤区局
部注射,同时行肝穿组织活检,标本进行及免疫组化染色。随访观察其生存及复发情况,同时进行两组
间累积生存率和未复发率的比较;并分析局部免疫细胞浸润与生存和复发的关系。结果①治疗组和对照组、、、
年累计生存率分别为.% 、.%、.%、.% ,和.% 、.% 、.% 、.%;治疗组生存率和未复
发率虽高于对照组,但两组比较均无显著性差异.;而对两组各例患者近期未复发率的比较,治疗组明显高
于对照组.;②治疗术后,未复发组免疫细胞阳性浸润均高于复发组.;治疗组近期未复发组免疫细胞
浸润程度明显高于复发组.。结论协助治疗肝癌能够有效地进一步增强肝癌患者局部抗肿瘤细
胞免疫:肿瘤患者局部细胞免疫影响其预后状态;作为治疗肝癌后的辅助治疗手段,能够进一步降低
治疗原发性肝癌的近期复发率。
【关键词】肝癌;无水乙醇;超抗原;免疫应答;预后
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:·


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临床资料与方法年月至年月期间接受介入性治疗的原
发性肝癌志愿者,包括治疗组和对照
. 临床资料
组单纯各例,两组病例以:进行配比,
例患者均经肝组织病理学检查确诊,我院自
配比条件为:①性别相同;②年龄分为岁、~
岁和岁个年龄组,在同一年龄组者年龄相差不
作者单位:德州市人民医院
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· · 用癌症杂志年月第卷第期.
超过岁;不同年龄组者不超过岁;③肝炎肝硬化: 腹部超声明确病变部位、大小,并观察其周围内部血流
分合并和不合并肝炎肝硬化组,两者同组;④分状况,确定酒精针最佳进针人路。超声引导下穿刺针
级:分、、三级,为同级;⑤病理分级:分为不典型到达肿瘤内并向肿瘤内注射无水乙醇,根据无水乙醇
增生高分化、中分化和低分化组,两者为同组;⑥术在肿块内弥散充盈情况调整探头穿刺方向及平面,避
前数值:分为、—、—开血管。注射完毕稍停数秒后拔出。每周治疗次,
和组,为同组,不同组相差不超过疗程按肿瘤直径注射次再追加次计算。每次
;⑦肿块大小:分为≤、~、注射无水乙醇量,按瘤体直径×,一次最大量。
组,同组内相差不超过.,不同组相差不超过. 注入速度不超过./分。
;⑧肿块个数:分为个、.. 超声引导下高聚生瘤区注射治疗方法
同组;⑨有无门静脉癌栓:分为存在和不存在,且存在无水乙醇原位灭活,经加强或超声引导下穿刺
的部位相同,大小相差不超过.;⑩无水乙醇开活检确定肿瘤坏