深化认识把握重点 扎实推进医改工作取得实效
2011年3月
田佑中
博士、副教授、硕士研究生导师
主要内容
一、为什么改革
——深刻认识医改的重要性和紧迫性
二、改革什么
——认清形势,突出“三个工作重点”
三、怎样改革
——避免五个认识误区,坚持“两条基本经验”
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
深入推进医改,是改变现有“以药养医”机制,实现民族可持续发展的要求
当前现状
形成原因
造成危害
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
“以药养医”
现状一:抗生素滥用
2009年抽查10家基层医疗机构门诊处方:
平均使用率51%,高的80%
两种、三种以上联合使用的23%
全球抗生素医院使用率平均为30%
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
“以药养医”
现状二:静脉注射率过高
大输液世界第一,2009年104亿
人均(瓶/年)我国-8 北美- 欧洲-
现状三:其他药物滥用行为时有发生
现状四:农村用药质量堪忧
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
“以药养医”
原因一:补偿机制不合理,利益驱动主导用药行为
利润率最高前10位一半是抗生素
,
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
“以药养医”
原因二:基层医务人员用药知识掌握不够
原因三:患者期望值过高,要求欠合理
原因四:药品采购渠道混乱,保存条件简陋
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
“以药养医”
造成危害
三甲医院青霉素类基本无效:2010年10月三例超级耐药细菌病例,要用万古霉素
目前,我国每年8万人死于抗生素滥用,每年新增的3万聋哑儿由此引起。
一、为什么改革—深刻认识医改的 重要性和紧迫性
深入推进医改,是当前保障和改善民生的迫切需要
人均GDP已达4000美元,进入中低收入国家
“中等收入陷阱”
涉及每个人,责任,机遇
一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性
深入推进医改,是我国经济社会领域一场重要改革
收入分配结构的调整
管理、人事、收入分配等改革
医药产业优化重组和结构调整
政府职能转变
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