感染性心内膜炎
定义: 感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物形成 (赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,其内含大量微生物和少量炎性细胞)
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
自体瓣膜心内膜炎
人工瓣膜心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
急性感染性心内膜炎
中毒症状重
病情进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏
感染迁移多见
病原体主要为金黄色葡萄球菌
亚急性感染性心内膜炎
中毒症状轻
病情数周至数月
感染迁移少见
病原体主要以草绿色链球菌多见
分类
病因和发病机理
一、病原微生物类型:
急性感染性心内膜炎:金黄色葡萄球菌
亚急性感染性心内膜炎:草绿色链球菌
人工瓣膜心内膜炎:表皮/金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌
静脉药瘾者心内膜炎:金黄色葡萄球菌
二、易患因素
心脏瓣膜病:二尖瓣、主动脉瓣病变
先天性心脏病:室间隔缺损、动脉导管未闭
日益增多的心血管疾病的创伤性检查和介人性治疗,各种内镜检查等诊断技术的应用,心内直视手术等治疗方法的开展和人工流产手术的广泛应用,使医源性、获得性感染性心内膜炎越发常见。
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