农村大病救助申请方案.doc

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农村大病营救申请方案
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农村大病营救申请方案
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农村大病营救申请书
篇一:大病营救申请书
大病营救申请书范文
人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家
住xx镇xx村民委xx小组14号。
自己因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又屡次发
作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查
治疗。最后在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村
医疗合作费外其开支以下:
第一在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:
980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:
。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:
。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:
11735元。
此间家眷为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百
元左右,合币:3600元。
病人医药花销总合币:。交通护理花销合币:3600元。
两项合币:。
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因自己家庭经济收入特别困难,无力担当本次治病的昂贵的医药
花销。其中大部分的治疗花销都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法担当这样的大病医疗花销不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现自己已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出
更加昂贵的医药花销。
因此,自己特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗营救,望贵单位恩赐自己大病的营救为谢!自己及全家老小对贵单位的帮助将感谢不尽!
此敬敬礼!
申请人:xxx2011年8月30日1
篇二:新版大病营救申请书
申请书
×××县民政局:
我叫×××,男,汉族,现年×××岁,患鼻咽癌骨转移,多年来向来四
处求医,靠药物控制病情,保持生命。向来在川北医学院住院放化疗,由
于不能够支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。放化
疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,
已经是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭
的特别困难情况,特恳请民政局恩赐医疗营救!此致
敬礼!
申请人:××××
申请时间:×××年×××月×××日-1-
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篇三:农村大病医疗营救申请表(9)
农村大病医疗营救申请表(9)
农村大病医疗营救检查记录(10)
农村大病医疗营救对象民主测评表(11)
注:营救对象种类A、B、C类
农村大病医疗营救审批表(12)
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