耳膜修补手术的大致情况.doc

耳膜修补手术的大致情况
鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:
手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:~3个月以上(无流脓);;、粘连、上皮化等;;;,等等。
有这么些情况可做做耳膜修补
第一,如中耳炎所致的穿孔,必须待中耳炎症消除,耳朵不流脓达一个月以上,否则,如果中耳流脓,穿孔的耳膜是不可能愈合的;
第二,耳咽管功能应该是良好的,即耳咽管应通畅;
第三,病耳的三个听小骨骨链必须是完好的,病人的听觉神经系统应该是良好的,这样病人的耳膜经过修补后,听力才能提高。如果是新鲜的单纯性耳膜穿孔,听小骨无破坏,头颅无外伤骨折者,则及时修补耳膜效果较理想。
耳膜修补的方法较多,可以归纳如下两种:
一、烧灼刺激法:适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜
穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2~3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺。
这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。
二、手术修补法:这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。
耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。
通过各种方式的耳膜修补成活后,大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话,不论是何种原因所引起的,都应到医院做详细检查,看看是否适宜做耳膜修补
、

,、。小的医院医院6000左右。
4康复期间和康复后注意的事项很多,在这个我也不能给你一一的详
细给你做说明。
,手术后听力不会提高,而且很可能下降。因为手术切除的是你耳朵的神经组织。而且听力也很难提高。还有有80%的患者反映手术后少则3个月多则1年2年后就开始继续流脓。
修补之后是不可能会提高你的听觉的,只是以免再引起细菌和水进入耳朵引起发炎。做手术一般是将破的鼓膜重新修复,对听力帮助不大,只是避免中耳反复感染
鼓膜修补手术的适应症是干耳(不流脓)半年以上,无骨质破坏,听小骨或者听骨链完整,补贴试验听力能得到提高。
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定