肿瘤标志物与肺癌的肿瘤标志物.doc

肿瘤标志物与肺癌的肿瘤标志物
肿瘤患者在医院检查时经常会听到或被检查“肿瘤标志物”,先前也有不少患者咨询过药代邮关于肿瘤标志物的相关问题。作为《肺癌治疗指南》科普系列文章之一,也是为了大家能了解“肿瘤标志物”,药代邮单独用本篇文章来给大家介绍一下,顺便列举出常用的肺癌肿瘤标志物。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。其中某些对某一肿瘤为特异性的,如前列腺癌的特异性抗原PSA,亦可为某几种肿瘤共有的如癌胚抗原CEA等。
肿瘤标志物的用途
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到,在临床上一般有以下用途:
(1) 瘤的早期发现;
(2) 肿瘤复发的指标;
(3)肿瘤的预后判断;
(4)肿瘤普查、筛查;
(5)肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期;
(6)寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
(7)肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测。
一个理想的标志物应具备特点
(1)可反映、预测恶性肿瘤的复发或进展。
(2)特异性强,不存在于正常或良性肿瘤中。
(3)敏感性高,应主要由肿瘤细胞产生,并能稳定地在体液或细胞中检测到。
(4)在血、尿、体腔液中的浓度能反映肿瘤的大小、范围,特别是肿瘤复发临床尚无表现时也能测到。肿瘤标志物一般可用以辅助诊断,判断疗效及监测病情进展。
肿瘤标志物的注意事项
(1)某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高,需注意鉴别。
(2)瘤标志物非常之多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。
(3)肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。
(4)绝大多数肿瘤标志物均无特异性,相互间有交叉反应,偶见于某些良性疾患及急慢性炎症,故不能作为筛选或诊断依据,只能作为辅助诊断,判断疗效的辅助指标。
(5) 因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度