血液科简答题.doc

血液科简答题
1,贫血的定义及分类
答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.
2,贫血的诊断标准
答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/ g/L 90 g/L (全血),ZPP>(全血),FEP/Hb>.
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答:,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.
4. 简述再障发病的三大学说。.
一,+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.
二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血
调控因子明显不同于正常人.
三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.
5. 简述急,慢性再障的临床特点.
答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;:
(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.
(二)感染多数患者有发热,体温39以上,,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.
(三)出血均有不同程度的皮肤,,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.
慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.
(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,,但不持久.
(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,.
(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,,牙龈出血,。
6. 再障如何分类.
答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,