1,贫血的定义及分类答: 贫血是指人体外周血红细胞容量减少, 低于正常范围下限的一种常见的临床症状. 按贫血进展速度分急, 慢性贫血; 按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血, 正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血; 按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血. 2,贫血的诊断标准答: 在海平面地区, 成年男性 Hb<120g/L, 成年女性( 非妊娠)Hb<110g/L , 孕妇 Hb<100g/L g/L 90 g/L ( 全血),ZPP>( 全血),FEP/Hb>. : 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症. 主要表现为骨髓造血功能低下, 全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效. 。. 一, 患者骨髓 CD34+ 细胞较正常人明显减少, 减少程度与病情有关;其 CD34+ 细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少. 二, 造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分 AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人. 三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+ T抑制细胞,CD25+T 细胞和 TCR+T 细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进. ,慢性再障的临床特点. 答: 急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急, 进展快, 病情重; 少数可由非重型进展而来. 临床特点如下:(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显. (二)感染多数患者有发热,体温 39以上, ,其次有消化道, 泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等. 感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症. (三)出血均有不同程度的皮肤, 粘膜及内脏出血. 皮肤表现为出血点或大片瘀斑, 口腔粘膜有血泡,有鼻出血, 牙龈出血, 眼结膜出血等. 深部脏器出血时可见呕血, 咯血, 便血, 血尿, 阴道出血, 眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命. 慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻. (一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,,但不持久. (二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续 ,其次为牙龈炎, 支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,. (三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见. 多表现为皮肤出血点,牙龈出血,。 : 根据患者的病情,血象, 骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型, 也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,,198 6年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型, 将慢性再障进展成的急性型成
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