常用药物皮试法.doc

常用药物的皮试法

皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后供24小时使用。
皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,(~),20钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)
皮试溶液的配制
-→500mg/ml
-→50mg/ml
-→5mg/ml
-→
皮试方法及观察结果
(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
3 邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)
皮试溶液的配制
取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。
皮试方法及观察结果
(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法
头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定,。以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。
皮试溶液的配制
1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液);
+(B液);
,+(C液);
,+ (D液)皮试液。
,+(B液),余同上3、4部得D液。
皮试方法及观察结果
,15至20钟后观察,局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。
5 链霉素
皮试溶液的配制
取链霉素1g(100万单位),溶解后即成4ml(25万单位/m1); ?v?&dotE a? ?×?Z|} 2
,;
取(2),;
取(3)。
皮试方法及观察结果
(50单位)做皮内试验,观察20钟。其判断标准同青霉素。
注意事项皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。皮试方法,目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应坚持下去。
6 结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)
皮试溶液的配制
PPD原液(50u/ml)。
(5u),采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射,于注射后4872小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径≥5mm,即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应,应详细注明。
7 破伤风抗毒素血清
皮试溶液的配制
。
皮试方法及观察结果
,观察15钟后,若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。
注意事项
脱敏注射法将10倍稀释液,、、,每次间隔30钟,如无反应,再注射其余量.
8 细胞色素C
皮试溶液的配制原液。
皮试方法及观察结果
划痕法用本品1滴,滴于前臂内侧皮肤