心肺复苏,,—.ppt

基础生命支持——心肺复苏术
急诊科
教学目标
1、了解心肺复苏的概念与目的。
2、了解心肺复苏的并发症。
3、熟悉并掌握心肺复苏的操作流程。
4、掌握心肺复苏的注意事项。
心肺复苏历史回顾
50年代美国医生彼得·沙法(Peter Safar)教授等发表了口对口吹气术。
1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压,可以维持血液循环。
沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。
沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础,被世人尊称为“心肺复苏之父”,成为当代急救医学泰斗。
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心肺复苏是以徒手操作来恢复患者的自主呼吸与循环。
徒手操作
自主呼吸、循环
生命掌握在目击者手中
由目击者对心跳骤停患者及早实施 CPR 存活数可增加 2 - 3 倍。如早 CPR 加上早电击除颤(发病 3 - 5 分钟内),则存活人数可增加至 49 - 75 %。
心跳骤停表现为心室颤动者,不作 CPR 的每延迟电除颤 1 分钟,存活率下降 7 - 10 %,而作了 CPR 的每延迟电除颤 1 分钟,存活率下降为 3 - 4 %。
.用物准备
血压计、听诊器
手电筒

手消毒液
弯盘、污物桶
执行单
硬板床
二、心肺复苏的操作流程
1、胸外心脏按压(C)
2、开放气道(A)
3、人工呼吸(B)
从A-B-C到C-A-B的理由
开放气道和通气(困难,阻碍旁观者进行CPR)会明显延迟心脏按压。
胸外按压能够同时向心脏和脑提供重要的血流量,可立即进行(无需设备)
在双人抢救时,C-A-B的优势更为突出。
研究表明,有血流的CPR越早成活率越高。
有血流的CPR越早成活率越高
1、心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复,因此,维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。通过心脏按压来维持病人暂时形成人工循环以维持脑组织灌流的意义也就显得尤为重要。
有血流的CPR越早成活率越高
2、.心脏骤停者对氧气的需求较正常者少。心脏骤停前初始心律常常是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中, 基础生命支持的关键操作是胸外心脏按压和早期除颤。(以前是4-6分钟,现在倡导3分钟以内)