水利水电工程
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
段续建工程
单元工程量
砼158M2
分部工程名称
堤身砼工程
施工单位
有限公司
单元工程名称、部位
砼踵板工程01
S2+713~S2+743
施工日期
2013年月日~
2013年月日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
基础面或施工缝处理
合格
2
模板安装
合格
3
△钢筋制作及安装
优良
4
预埋件制作及安装
合格
5
△混凝土浇筑
优良
6
外观质量
优良
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格,%,且主要工序达到优良等级。
单元工程质量等级评定为:优良
(签字): 年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,%,且主要
工序达到优良等级
工序质量等级评定为: 优良
(签字): 年月日
注1:对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,
具体要求应满足SL 176规定。
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
续建工程
工序编号
-1
分部工程名称
堤身砼工程
施工单位
有限公司
单元工程名称、部位
砼踵板工程01
S2+713~S2+743
施工日期
2013 年月日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数
合格率
1
基础面
主
控
项
目
1
基础面
岩基
符合设计要求
/
/
软基
预留保护层已挖除;基
/
础面符合设计要求
/
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
/
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求;清洗洁
/
净、无积水、无积渣杂物
/
2
混凝土施工缝
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
全部符合设计要求
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮,成毛面,微露粗砂
表面无乳皮、全部凿成毛面
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求;清洗洁净、无积水、无积渣杂物
表面已清洗洁净,积水已排除,无积渣杂物,基本符合
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为: 合格
(签字): 年月日
监理单位复核意见
经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为: 合格
(签字): 年月日
水利水电工程
-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
段续建工程
工序编号
-2
分部工程名称
堤身砼工程
施工单位
有限公司
单元工程名称、部位
砼踵板工程01
S2+713~S2+743
施工日期
2013 年月日~
2013 年月日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
(mm)
合格数(点)
合格率(%)
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求
支撑牢固,稳定性、刚度和强度符合规范要求。
2
承重模板底面高程
允许偏差0~+5 mm
/
3
排架、梁、板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10 mm
/
轴线位置
允许偏差±10 mm
/
垂直度
允许偏差±5 mm
/
4
结构物边线与设计边线
外露表面
×
内模板:允许偏差
-10~0mm;
外模板:允许偏差
0~+10 mm
5276,5278,5275,5277,5279
1001,1007,1008,1000,1007
10
隐蔽内面
允许偏差15 mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10 mm
/
孔洞位置
允许偏差±10 mm
一般项目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
√钢模:允许偏差2 mm
木模:允许偏差3 mm
,,,,,
,,,,
8
隐蔽内面
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