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超声弹性成像
技术原理:
图表1:用不同的方式显示组织弹性
弹性成像技术实现方法
1)弹性成像技术实现方法
这一成像技术一般采用两种方法实现:相干法和非相干法。
相干法:通过互相关技术对施压前、后的射频信号进行时延估计,可以计算出组织内部不同位置的移动,进而计算出组织内部的应变分布情况[1]。
Strain=(△t1-△t2)/△t1
=[(t1b-t1a)-(t2b-t2a)]/(t1b-t1a)
其中t1a,t1b表示没有加压前回波中相邻两个回波界面的回波位置(度量单
位为时间),t2a,t2b表示压缩后这两个回波的位置。△t1,△t2是两个波的时延。
相干法要求组织和系统保持相对的稳定。但是由于组织压缩,相应的回波信号会产生不同程度的畸变,每段信号可能与原信号部分地重合,因此时延计算的结果不够准确。为了消除波形畸变对时延估计的影响,有一些改进的技术出现,如对数压缩法、panding)等。
非相干法:百胜使用的射频信号频谱应变计算法就是一种非相干的方
法[2]。由于组织的压缩,回波信号会在时域内表现出一定的压缩,在频域内将产生对应的扩展。波形的压缩和扩展都和组织内部的应变分布有关。通过对发出的原始跟踪射频信号(跟踪波)和回波射频信号的频谱对照和分析,就可以计算出频谱中心的移动。而这种频谱中心的漂移可以对应于组织内部应变的分布。非相干的方法进行弹性成像的好处是成像质量高,能够不受呼吸、心跳、脉搏波动等的影响,因此应用的范围和前景更加广阔。
弹性成像的应用领域:
目前应用的领域有乳腺、甲状腺、淋巴结、前列腺病变的诊断;肝脏纤维化评估、皮肤肿瘤的检查、肌肉骨骼的应用和血管壁和静脉血栓等。目前国内部分学者认为,特别在乳腺疾病的早期诊断中该方法优于常规多普勒超声和X线钼靶检查;从乳腺疾病诊断应用的结果来看, %,%,% 。以下三个病例乳腺癌、纤维化瘤和囊性变的弹性成像图,由百胜魅力至尊版设备所得。
弹性成像在应用中已经发现了这一技术的优势:可以帮助常规成像进行小乳腺癌的鉴别诊断;可以减少乳腺肿瘤BI-RADS 超声3级评分的肿瘤进行穿刺确诊;当恶性肿瘤的超声特性不太确定或者出现矛盾的良性特征时,弹性成像可以帮助确诊。
弹性成像病灶硬度分级:
百胜公司建议采用绿色代表较软的组织,红色代表较硬的组织,而蓝色代表中间硬度的组织,这是基于较软的组织一般代表了良性病变,和绿色象征和平与希望的内涵相一致,而较硬的组织往往和恶性病变相关,和
红色作为一种警告色的特征也相符。
1. 乳腺病变的弹性评分
1级,为囊肿所特有的多层彩色图案;2级,整个病灶皆出现中等应变,呈蓝色;3级,病灶的大部分区域出现中等应变呈蓝色,但少部分区域出现红色无应变区;4级,病灶的大部分区域呈红色无应变区;5级,病灶的全部或包括病灶周围在内的区域呈红色无应变区。
1~3级多见于乳腺良性病变,4~5级需考虑乳腺癌。
1级 2级 3级
4级 5级
2. 甲状腺病变的弹性评分