静脉输注地塞米松对扁桃体术后反应的影响.doc

静脉输注地塞米松对扁桃体术后反应的影响
【摘要】目的:探讨地塞米松对扁桃体术后反应的影响。方法:160例患者,随机分为地塞米松组和对照组,地塞米松组于扁桃体术后静脉输注地塞米松2 d,对照组则不使用激素,观察地塞米松对扁桃体术后疼痛、生活行为及口咽部体征的影响。结果:地塞米松组在扁桃体术后疼痛、生活行为及体征方面与对照组之间差异有统计学意义。结论:扁桃体术后静脉输注地塞米松减轻其术后反应是安全和有效的。
【关键词】地塞米松;扁桃体术后反应;效果
1 资料与方法
资料 160例患者,随机分为地塞米松组与对照组,地塞米松组80例,男38例,女42例,年龄3岁~53岁,平均年龄23岁,均为慢性扁桃体炎,,。对照组80例,男35例,女45例,年龄4岁~57岁,均为慢性扁桃体炎, a,。
方法慢性扁桃体炎患者均采用1%利多卡因加少许肾素行局部浸润麻醉,行双侧扁桃体剥离切除术,小儿患者均采用全麻插管,行双侧扁桃体剥离切除术。术后输注抗生素及止血药物。地塞米松组术后加输注地塞米松10 mg 1 d~2 d,对照组则不使用地塞米松作对照。
评估
疼痛程度评估采用自评表[1]形式评价,以4分法[2]统计术后24 h、48 h、72 h、1周的疼痛程度。完全无痛为1分;轻度疼痛:平
静呼吸时不痛,深呼吸、咳嗽、吞咽时疼痛为2分;中度疼痛:平静呼吸时轻痛,深呼吸、咳嗽、吞咽时受限为3分;重度疼痛:平静时疼痛剧烈,拒吞咽,要求使用止疼药物为4分。
行为测定评估根据术后患者流汁、谈话能力及睡眠情况3项指标以自评表形式进行评估。以3分法统计术后24 h、48 h、72 h、1周的行为情况。术前与术后行为没受影响为1分;术后行为受影响但能忍受为2分;术后行为严重影响(患者疼痛不能进食、谈话、整夜不眠)为3分。
口咽部体征评估根据术后24 h白膜生长情况、软腭、悬雍垂、舌、咽腭弓水肿情况等进行评估。轻:白膜形成均匀,