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皮肤色斑及祛斑疗法和功效成分研究进展
皮肤色斑是一种常见的色素沉着性疾病,真正病因不明,随着年龄的增长,皮肤出现色斑的概率也明显增加,其组织学特点表现为表皮中黑素小体数增加,黑素细胞活性增强。目前认为内分泌变化为色斑形成的主要原因,并与遗传、种族、肝脏疾病、某些药物、化妆品、紫外线、情绪等因素有关。皮肤色斑虽然没有给患者带来痛苦,但却影响美观,使患者产生心理负担,是长期以来困扰人类皮肤的一大问题。但由于色斑形成跟很多因素有关,所以任何一种治疗方法都不可能将色斑在短期内祛除,祛斑是一个循序渐进的过程,需要长期的治疗和预防。为了达到理想的祛斑效果,国内外的化妆品专家―直致力于新型功效成分和各种产品的研发,在一定程度上解决了许多的皮肤色斑问题,但要真正解决皮肤色斑问题,还需长期的研究和努力。
一、皮肤色斑的种类及其形成的原因
1、皮肤色斑的种类
皮肤内色素增多而使得皮肤上出现褐色、黄褐色、黑色等小斑点,统称为皮肤色斑,在一定意义上包括很多种类的斑,如黄褐斑、蝴蝶斑、黑斑、老年斑等。黄褐斑,是一种发生于面部的色素代谢异常、沉着性皮肤病。多见于中年妇女,其主要表现为面部出现大小形状不一的黄褐色或灰黑色斑,常对称分布于额、面、颊、鼻和上唇等部位,不高出皮肤,边界清楚,病程缓慢,长期存在,数年不褪,日晒后往往加重,主要原因是女性内分泌失调,精神压力大,外用化学药物等引起的;雀斑,一般分布于脸部容易受日光照射到的区域,主要由遗传原因造成的;黑斑,也叫蝴蝶斑,集中于两颊,看起来就像一只展开的蝴蝶,主要原因是过度的紫外线照射,皮肤受刺激,引起皮肤底层黑色素细胞的增殖,产生过多的黑色素,形成黑斑;老年斑,一种老年性皮肤病变,在医学上叫做脂漏性角化症;晒斑,是阳光过度照射后,皮肤发生红斑、水肿,出现的皮肤色素沉着;除了这些色斑外,还有其他一些色斑,如由于长期使用含汞化妆品,导致皮肤发黑,称为汞斑;由于怀孕而产生的妊娠斑,等等。

2、皮肤色斑形成的原因
皮肤色斑的颜色主要取决于皮肤细胞中的黑素的含量与分布。在黑素合成过程中,可受以下相关酶的影响:首先是酪氨酸酶的活性,此酶为含铜的氧化酶,其活性与铜离子含量成比例,体内生化过程和物理环境的改变可对酪氨酸酶的活性产生影响。从酪氨酸向多巴转化和多巴向多巴醌转化中,都是由酪氨酸酶催化进行的,酪氨酸酶直接控制着黑素合成的起始及速度,决定了后续步骤是否能够进行下去。当各种因素作用于酪氨酸酶使其活性升高时,黑素合成增多,酪氨酸酶活性被抑制时,黑素合成减少。黑素合成过程中除酪氨酸酶起作用外,还有两种酶对黑素的合成也起着不容忽视的作用,即多巴色素互变酶和
5,6-二羟基吲哚-2-羧酸氧化酶。即酪氨酸在酪氨酸酶、多巴胺色素互变酶、5,6-二羟基吲哚-2-羧酸氧化酶的作用下形成多巴、多巴醌、多巴色素、二羟基吲哚等,最后形成黑色素。在内外因素刺激下,会影响黑素形成相关酶的活性,导致黑素过多累积就会形成色斑。
内源性因素主要包括:内分泌失调、遗传、自身压力及机体代谢问题。内分泌失调,女性荷尔蒙雌激素,会刺激黑色素细胞的分泌色素而形成不均匀的斑点,另外女性避孕药里所含的激素也会导致色素沉着,出现斑点;在遗传因素上,一般父母中有长斑的,那么本人长斑的概率就较高,这种情况下要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射;当自身压力过大,就会代偿促进机体分泌肾上腺素,如果长期受到压力,人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏,皮肤所需的营养供应趋于缓慢,色素母细胞就会变得很活跃;此外,当肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下,使色素问题加剧。

外源性因素中,主要包括长期紫外线的照射、服用某些药物、不当化妆品的使用以及生活习惯等。紫外线照射时,人体为了保护皮肤,会在基底层产生很多黑色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化,还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患;使用了不适合自己皮肤的化妆品,导致皮肤过敏,在治疗的过程中如过量照射到紫外线,皮肤会为了抵御外界的侵害,在有炎症的部位聚集黑色素,这样会出现色素沉着的问题;以及不良的生活习惯使皮肤变得敏感,刺激皮肤,当皮肤敏感时,人体为了保护皮肤,黑色素细胞会分泌很多色素,当色素过剩时就出现了色斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。
二、皮肤色斑的主要疗法及其疗效机制
1、主要物理疗法:
物理疗法主要采用仪器(光子嫩肤仪、激光仪)、磨削治疗等物理方法清除皮肤表面的色素沉着,达到祛斑的效果。①光子嫩肤仪祛斑:其原理是利用光子嫩肤仪中强脉冲光穿透皮肤,使组织中的色素颗粒优先吸收,电光能转化为热能,从而使得色素颗粒破坏分解,一部分从表皮脱落,表现为皮肤表层