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压疮的护理措施
这是怎么了?
王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱
压疮的护理措施
压疮
定义
原因
好发部位
预防
分期及护理
——学习内容及要求
压疮的护理措施
一、压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的护理措施
10KPa

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二、压疮发生的原因
压疮的护理措施
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
压疮的护理措施
压力(kPa/mmHg)持续时间组织损伤
~2h局部缺血
>2h不可逆损伤
32/240间歇性缓解轻微变化
压力+持续时间----压疮
压疮的护理措施
二、压疮发生的原因

压力、摩擦力和剪切力


压疮的护理措施
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
1、力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死
垂直压力
原因
压疮的护理措施
1、力学因素(续)
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
原因
摩擦力
压疮的护理措施