内江市市中区农村失业人员登记表.doc内江市市中区农村失业人员登记表
就业失业登记证号: 填表时间: 年月日
姓名
身份证号
两寸免冠照片
性别
文化程度
出生年月
民族
健康状况
联系电话
技术职称
技能等级
户口性质
□农业□非农业
□居民户
失业时间
户籍地址
现居住地址
个人身份
(由经办人填写)
□年满16周岁,从各类学校毕业,肄业的
□与用人单位终止或者解除劳动关系的
□个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停营的
□农村退役士兵
□无承包土地,或土地被征用,符合规定条件的
□
□其他(刑满释放的等)
失业情况
失业前所在单位
工种(岗位)
失业时间
失业原因
社会保险卡号
参加社保情况
□养老保险□医疗保险□失业保险□工伤保险□生育保险□新型农保
村(社区)劳动就业社会保障机构
意见
盖章:
年月日
乡镇(街道)劳动就业社会保障机构
意见
盖章:
年月日
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