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生物化工学院学工办:
请予以办理,(或请将(具体事务)(如何处理)),,由此产生的一切责任和后果由我本人承担,与贵单位无关.
特此申明!
授权有限期:年月日-年月日
委托人:(身份证号:)(亲笔签字)
被委托人:(身份证号:)(亲笔签字)
年月日
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