南京卫生信息化简报.doc

南京卫生信息化简报.doc南京卫生信息化简报
2017年第9期(总第69期)
南京市卫生信息中心编印 2017年9月25日

南京市卫生计生委召开远程医疗专题工作会议
9月15日,南京市卫生计生委在南京鼓楼医院召开远程医疗专题工作会议,市卫生计生委副主任王静、夏海鸣参加并讲话,江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院、雨花台区、栖霞区、江宁区、浦口区的分管领导和相关业务科室负责人、委相关处室负责人30多人参加了会议。
市卫生信息中心主任殷伟东介绍了全市远程医疗建设进展,运行科副科长黄钊介绍了远程医疗收费项目及收费标准初步方案,委医政处处长李正斌介绍了远程医疗业务中心拟公布第一批名单、远程医疗业务流程管理办法等。省人民医院、鼓楼医院、第一医院相关负责人分别汇报了远程心电诊断监测、远程医学会诊、远程影像诊断、远程临检诊断4个系统主业务中心建设的进展情况,与会代表就远程医疗建设、面临的问题、下一步工作打算等发表了意见。
夏海鸣副主任对全市远程医疗建设与发展提出要求,一是尽快确定远程医疗系统第一批业务中心,并把远程医疗的标准化、流程管理、协调机制制订好,二是加快与物价、医保等部门的对接,促进远程医疗健康、可持续发展,三是各三级医院、各区卫计局要高度重视远程医疗建设,尽快形成共同推进、协同服务的局面。
会前,参会代表观摩了南京鼓楼医院与滁州市第一人民医院远程医学会诊案例,并参观了南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心、远程影像诊断中心。
南京日报:宁滁两市专家联手远程医学会诊确诊慢性肿瘤
南京日报讯 9月15日上午,记者从南京鼓楼医院了解到,鼓楼医院专家通过远程医学会诊,为滁州一位白细胞增高3年但无法确诊病因的患者进行了明确诊断。据悉,这是南京鼓楼医院首次与滁州市第一人民医院进行远程医学会诊,也是南京都市圈首次通过远程会诊完成的医疗诊断。
远程医学会诊是指运用计算机、通信、医疗技术与设备,通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送,实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。目前,南京远程医学会诊系统已连通鼓楼医院、江苏省人民医院、北京阜外医院、新疆伊宁人民医院、西藏墨竹工卡县人民医院、重庆三峡中心医院、滁州市第一人民医院等19家医疗机构。
鼓楼医院专家介绍,滁州市民李先生白细胞增高已有3年,多次治疗未见好转,滁州市第一人民医院希望能通过鼓楼医院的明确诊断,对症治疗,确认下一步的治疗方案。
昨天,在远程会诊显示屏前,南京鼓楼医院血液内科周荣富、病理科叶庆两位主任医师仔细查阅病历资料,反复分析、讨论,最终明确诊断李先生为慢性肿瘤(骨髓增殖性疾病未分类型),同时确定了用抗干扰素治疗和拜阿司匹林治疗的方案。
南京市优质医疗资源非常丰富,此次会诊成功,将加速推进南京都市圈城市间远程医疗建设特别是宁镇扬一体化发展,这不仅能让都市圈的百姓共享南京优质医疗资源,还减轻了外地患者来宁就医长途奔波的负担。
远程会诊让更多患者共享优质医疗资源
坐诊南京,为千里之外患者“把脉”
南京日报讯南京、重庆万州,两地相距1000多公里。但8月24日下午,两地医学专家的距离却只隔着一个屏幕。当天,鼓楼医院与重庆三峡中心医院的专家们通过远程会诊,为一名53岁男性肺癌患者探寻下一步的治疗路径。
“患者2016年7月出现无诱因咳嗽,检查发现双肺各叶有小结节影,双肺门及纵膈多发淋巴结肿大,右锁骨上转移性癌。诊断结果为晚期肺癌。进行化疗、放疗、靶向治疗等一段时间后,病情均得到控制,但很快又有进展……今天,想请教鼓楼医院专家,病患的下一步治疗该怎么进行?”
8月24日下午3:30,重庆三峡中心医院远程医学会诊中心内,肿瘤科、影像科、病理科等为患者诊断治疗的专家们轮番汇报相关情况。这一端,鼓楼医院远程医学会诊中心内,病理、影像、心胸外科、肿瘤内科等专家坐在实时传播的屏幕前仔细聆听,不时耳语进行一番探讨。病情及相关治疗汇报完毕后,鼓楼医院专家们一一发表自己的看法。
“影像资料显示,,肿瘤不算大,但很早就出现了右肺的广泛侵犯,肝、腹膜、骨等多处转移,其恶性程度非常高,为低分化腺癌。你们已严格按照指南进行治疗,并取得一定疗效。需要提醒的是,最终危及患者性命的还是肺,接下来要注意减少输液,减轻肺的负担。”鼓楼医院影像科主任朱斌率先提出。
病理科、肿瘤科、心胸外科等在场专家随后也一一发表自己的看法。
“看了整个治疗过程,已严格按照指南执行,但在临床实践中,面对真实的病患时,我们不能唯指南论。这个病人右侧胸腔积液明显,如果我来治疗,我就会在他的胸腔内直接注射药物,其有效性比静脉效果可能要好很多倍。而从放射治疗看,我觉得对于一个四期病人,且是肺中央部位的肿瘤,放射治疗一定要谨慎,照射剂量小了无效,剂量大了有可能引起相当区域的间质性肺炎