三黄皮炎膏防治急性放射性皮炎的效果观察.doc

三黄皮炎膏防治急性放射性皮炎的效果观察
摘要:目的:探讨三黄皮炎膏治疗急性放射性皮炎的临床疗效及安全性。方法:选择60例行乳腺癌根治术或改良根治术后患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组、对照组各30例。两组术后均采用BC-6直线加速器照射治疗,其照射部位、剂量及疗程相同;在放疗开始,治疗组、对照组分别用三黄皮炎膏、比亚芬软膏防治急性放射性皮炎,用至放疗结束。治疗期间对两组皮肤反应进行评估,记录皮肤反应发生的时间、症状、症状持续时间及发生皮炎时的照射剂量。结果:两组皮肤反应的发生时间和持续时间比较均无统计学差异(),各照射剂量的皮肤损伤分级比较也无统计学差异()。结论:三黄皮炎膏可有效地治疗急性放射性皮炎。
关键词:放射性皮炎;乳腺肿瘤;放射治疗
[中图分类号]
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0302-01
放疗是现代肿瘤治疗的常用方法,但在放疗过程中,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也会损伤正常组织细胞,特别是体部及头面部肿瘤的放疗,患者极易因放射线辐射作用而引起放疗区的皮肤红肿、刺痒、疼痛,重者可引起溃疡、出血、坏死,使放疗暂停或终断,因而增加患者的经济负担,给其带来生理及心理上的影响,甚至导致疾病进展。目前,国内尚无统一治疗放射性皮炎的措施,近年来,我们采用自行研制的中药三黄皮炎膏(已获国家发明专利,专利号
CN 101401866B)治疗放射性皮炎患者30例,取得满意疗效。现报告如下。
1资料与方法

选择2010年1月至年2014年12月在我院治疗的患者60例,均为女性,年龄40至60岁。临床分期为二期36例、三期24例,KPS评分70-90分,均为行乳腺癌根治术或改良根治术后患者;术后病理诊断为浸润性小叶癌29例,浸润性导管癌31例。排除病危或临终患者、过敏体质或对多种药物过敏者及不能合作者,剔除在治疗过程中因各种原因中途停止用药及出现过敏等不良事件者。术中清扫腋窝淋巴结大于15个,腋窝阳性淋巴结小于3个;肿瘤直径小于5cm,均无胸壁粘连提润,按随机数字表法将患者随机分为治疗组、对照组各
30例,两组临床资料有可比性。

两组均使用BG-6直线加速器照射治疗,放射野为锁骨上、下区及胸壁。射线能量为6mV,每天照射总量为2Gy,每周5次,连续照射5周,照射总量为45~50Gy。、黄连、黄柏、丹参、紫草、三七、冰片组成),嘱患者先清洁局部并用敷料蘸干,然后以无菌棉签蘸三黄皮炎膏在放射区涂搽,厚度为1~2mm;涂搽后敞开衣服暴露皮肤1h,每天涂搽2次。,用法、用量同治疗组。两组均治疗35天,治疗期间发生过敏现象即刻停药,并行相应的治疗。

从放疗开始到治疗结束,对患者的皮肤反应进行评估,每天2次检查照射野皮肤,记录皮肤反应发生的时间、症状、症状持续时间及发生皮炎时的照射剂量。根据美国放射肿瘤学研究中心制定的急性放射性皮肤损伤的分级标准分为5级:0级示照射野皮肤无变化;1级示照射野皮肤呈滤泡样暗色红斑或脱发,干性脱皮,出汗减少;
2级示照射