1.姓名曾用名.doc

:
离异请填写具体结婚、离婚时间(年月日)




7. 出生日期年月日


10. 护照签发地省市

12谁提供费用
(含门牌号及邮编)
中文邮编
英文

中文
英文
(学校)地址(含门牌号)
中文邮编
英文
若已退休,也请填写,并在职务一项注明“退休”。
(若退休请填写入职和离职时间)

、电话
(如有)





(加拿大):与您的关系: 姓名:
(请将具体国家勾出) 在美(加)属于何种身份:
,如果是,具体日期申请地点何种签证
(加)签证: 是否(请将具体国家勾出)
如果是,请提供申请地点签证类型(旅游/ 商务/ 探亲/ 其他)
是否获得签证?是否,获得签证的时间(请按签证页上信息填写精确到日)
(加)(因公/因私):是否日期? 停留了多久?

年份
国家
年份
国家
(加)的目的:旅游/ 商务/ 其他请注明首站到达城市:
出发时间及停留时限: 同行者姓名、关系:
请提供在美(加)停留期间联系人信息(包括与您的关系、姓名、洲名、城市、地址、邮编、电话):
家庭成员表:
姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写,包括有血缘关系,半血缘关系或领养关系在内的所有亲属,不论其现在身在何处均应填写,如其中有人已经去世,则应在“现住址”栏内注明,出生日期和出生地点照常填写。(以下所列所有内容均须填写)
申请人本人汉语拼音姓名(须与护照相同):
申请人配偶(若离异或丧偶,也请填写)姓名: 汉语拼音姓名:
配偶出生日期年月日
配偶出生地点省市
配偶单位名称
配偶现在职业
配偶单位电话
配偶移动电话
申请人父母(若父母已故,也请填写父母姓名,并注明“已故”)
关系
姓名
出生日期及地点
现在地址
现在职业
年月日
地点
申请人之父亲
申请人之母亲
申请人子女(包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写)
姓名
关系
婚姻状况
出生日期及地点
现在地址(若在美国或是加拿大请填写详细地址)
现在职业
年月日
地点
申请人兄弟姐妹(包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写)
姓名
关系
婚姻状况
出生日期及地点
现在地址(若在美国或是加拿大请填写详细地址)
现在职业
年月日
地点
如果上述家庭成员以前曾申请过某种美国(加拿大)签证,不论在哪里申请、批准与否都请注明
姓名
签证类别批准还是拒签
日期及地点
补充信息表:(必须全部填写)
请列出您曾经工作过的单位/公司(现就职单位之前的三任,不包括现就职单位)
单位1
单位名称
电话
地址邮编
本人职位
雇佣时间年至年
主管姓名
单位2
单位名称
电话