青春期多囊卵巢综合征研究进展.pdf

���.�����现代临床医学�����年�月�
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�文章编号�����—������������—����—����中图分类号�����.����文献标志码���
青春期多囊卵巢综合征研究进展�
吕群,张潇潇�
�四川省医学科学院· 四川省人民医院,四川成都��������
随着对多囊卵巢综合征���������������������.�发和高雄激素表现。�
�����,�����的深入研究,青春期多囊卵巢综合征�然而,青春期少女在月经初潮后的无排卵月经与�
�������������������������������������越来越引起临床�青春期����的无持续排卵月经持续时间各家报道不�
一
医生的关注。����不单纯是育龄妇女的疾病,其病理�, 没有统一标准。�����曾对���例初潮前后少女研�
生理改变可能从围青春期,甚至是胎儿期就开始发生、�究报道,月经初潮第�年内��%的周期无排卵,第��
发展,持续影响女性的一生���。它是女性最常见的生�年内为��% ,即使在第�年也有��% 女性无排卵。�
殖内分泌疾病之一,也是女性无排卵性不孕症最常见���������等报道��~��岁的女性大约有��%月经不�
的内分泌原因��,其发病率约�% ~�%左右��。青春�规则,然而������等���指出如果无排卵性月经周期超�
期����在那些曾有多囊卵巢综合征、高血压、慢性心�过�年,要高度警惕青春期多囊卵巢综合征的可能。�
血管病、高血脂病史的家族中发病率更高��。该病病�同时,由于胰岛素刺激卵巢卵泡膜细胞合成雄激素�
因尚不明确,可能是遗传与环境因素综合作用引起。�并抑制肝脏产生性激素结合球蛋白,更加增加了血液中�
众多研究发现青春期����与成年后心血管疾病、代�的游离雄激素水平,此外,胰岛素抵抗降低了脂蛋白脂�
谢综合征和�型糖尿病������密切相关��。因此,�肪酶活性从而促进了肝脏及脂肪组织释放非酯化脂肪�
临床医生应该重视青春期����的早期诊断和及时治�酸,导致了����患者血脂异常。研究发现,青少年���
疗。本文就青春期����的发病机理、临床表现、诊断����患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症比普通青少年的�
及治疗等方面的最新进展做一综述。�更加严重,未来出现代谢�生疾病的风险显著增加����。�
�青春期����的发病机理��青春期����的诊断�
青春期是人体发育的重要时期,女性青春期特征�由于青春期女性也可能出现肥胖、胰岛素敏感性下�
表现为月经开始来潮,第二性征出现,生殖器官发育直�降、雄激素过多,如痤疮、多毛、脂溢性皮炎等临床表现,�
至完全成熟。月经初潮的前几年,下丘脑一垂体一卵�有报道称发生率甚至高达��%以上。这些表现与�����
巢轴的功能往往是不稳定的,初潮后的几年内可因为�的临床表现有交叉,而难于与青春期����相鉴别。因�
下丘脑一垂体一卵巢轴未成熟而表现为月经不规律。�此如何诊断青春期����,如何从这些具有疑似�����
尤其当下丘脑一垂体一卵巢轴对雌激素正反馈