上消化道出血ppt1.ppt

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蕲春县人民(rénmín)医院 许慧
第一页，共三十页。
精选课件
教学(jiāo xué)目标
(dìngyì)和临床表现。
。
。
，护理上
消化道出血病人。
。
第二页，共三十页。
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一、定义
二、病因
三、临床表现
四、诊断依据(yījù)
五、治疗原则
六、护理诊断
七、护理措施
第三页，共三十页。
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一 定义(dìngyì)
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage)是指Treitz以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及(yǐjí)胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
第四页，共三十页。
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大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％，其临床(lín chuánɡ)主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
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第六页，共三十页。
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二 病因(bìngyīn)
上消化道大量出血的病因(bìngyīn)很多，常见于
1、消化性溃疡
2、食管胃底静脉曲张
3、急性胃粘膜损害
4、胃癌
在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。
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十二指肠(shí èrzhǐcháng)球部溃疡33%
胃溃疡
%
急性(jíxìng)%
胃癌(wèi ái)
%
%
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上消化道大量出血的常见原因
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三 临床表现
1、前驱症状(zhèngzhuàng)：恶心、呕吐、上腹痛。
2、呕血和黑便（特征性表现）
3、失血性周围循环衰竭
4、发热
5、氮质血症
6、贫血
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四 诊断(zhěnduàn)依据
1、有引起上消化道出血(chū xiě)的原发病，如消化性
溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等；
2、呕血和（或）黑便；
（一）确诊(quèzhěn)：
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