手口足病 PPT课件.ppt

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手口足病的防治进展
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手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微
主要特征:
发热
手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹
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目录
流行病学特征
病原学与发病机制
临床症状与体征
临床的诊断方法
预防与治疗
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手足口病──全球性的传染病
1957年新西兰首次报道该病。
1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型。
1969年EV71在美国被首次确认。
此后,EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
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世界范围内的暴发流行
1、20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。
2、1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分患者症状较轻。
3、从英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
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亚太地区流行趋势不减
1、澳大利亚在1973年、1986年、1999年均出现过EV71大流行,东澳大利亚自1997年至今EV71仍有低水平地方性流行;
2、日本是手足口并发病较多的国家、历史上曾有过多次大规模流行,在1969-1970年、1973年和1978年出现了主要由CA16、造成的HFMD大流行,1997年以EV71造成了HFMD大流行,而1998-2000年的大流行则同时存在这两种病毒;
3、1997年,马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月2628人发病,仅4-6月就有29例患者死亡,;
4、1998年新加坡和马来半岛出现小规模的流行。
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我国近年的流行趋势
2006年,全国共报告手足口病13637例,死亡6例
除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告,其中山东3030例、上海2883例、北京2210例、浙江793例;
2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例
山东省报告病例39606例
北京、上海均超万例报告。
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2008阜阳手口足病
2008年3月,安徽省阜阳市人民医院接收5例患病儿童,后陆续死亡;
3月31日,上报安徽省卫生厅,期间患者数量持续增加;
4月13日,卫生部专家组抵达阜阳;
4月23日,经流行病学调查、临床诊断和实验室检测,确定为肠道病毒EV71感染;
截至5月2日,已报告了病例数3736余例,死亡22例,主要是儿童。