手足口病护理查房 PPT课件.pptx

手足口病
2016-07-26
温柔
病因
有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型(重症病例多由此感染引起)也可引起手足口病,柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,主要通过飞沫由呼吸道直接传染,亦可通过污染食物、衣服、用具等间接感染。
症状斑丘疹(73%) 低热(51%) 恶心(43%) 腹痛(63%) 红晕(60%) 拒食(43%)
潜伏期3~5天,有低热,全身不适,腹痛等前驱症,1~2天内口腔,咽,软腭,颊黏膜,舌,齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食,同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘,甲周围,掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸,消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感,一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。
手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多
①前驱症状:发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热,体温38℃~40℃。
②手足损害:主要表现在手、足、指(趾)背或侧缘,尤其是指(趾)甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱,圆形或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧,其长轴与皮纹的走向一致,面部可有自发性疼痛或触痛。
③口腔损害:硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱,疼痛,迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡,绕以红晕。
④心脑损害:心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎。
⑤周围血象淋巴细胞增多。血清学试验柯萨奇病毒抗体滴度升高。
⑥病程约为1周,很少复发。
检查
1、实验室检查。
2、末梢血白细胞
一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高。
3、血生化检查
部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。
护理诊断


:脑膜炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭
护理措施
1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。