大面积烧伤气管切开病人护理
朱英
查房目的
掌握吸入性损伤的相关知识
掌握烧伤病人气管切开的护理
掌握皮下气肿的相关知识
病例介绍
25床王国才男 62岁因全身多处火焰烧伤疼痛一小时于2013-06-25 日08时由平车推入,创面分布于头面颈,四肢,臀部,面积58%,%,%,有声嘶,呼吸费力,入院后予快速补液抗休克,吸氧,深静脉置管,留置尿管等治疗
病例介绍
06-26 10:45行气管切开术
06-27日在全麻下行清创生物敷料覆盖术
既往史
既往体健,无药物过敏史及慢性病史
护理查体
T ℃ P 108次/分 R 18次/分 BP 151/94mmHg
患者神志清,气管切开导管通畅,锁骨下有皮下气肿, 吸痰吸出少量血性稀痰,吸氧3L/min,持续心电监护,右股静脉置管输液畅,尿管在位畅,创面敷料渗出,红外线灯间断使用,患肢抬高
实验室检查
入院
HB 174g/L↑
白细胞 *10*9/L↑
总蛋白 ↓
糖 ↑
钠 ↓
护理问题
体液不足
皮肤完整性受损
清理呼吸道低效
呼吸模式改变
沟通模式的改变
潜在并发症:窒息,感染,肺水肿
护理措施
1、一般护理
(1)体位:床头抬高,患肢抬高
(2)饮食:初期暂禁食,以后进高热量、高维生素, 高蛋白流质或半流质
(3)保暖:红外线灯间断照射
(4)观察并记录出入量,每小时尿量、色泽及比重
护理措施
(5)保持呼吸道通畅:吸氧3升/ 分,及时吸痰
(6)观察生命体征的变化并记录
(7)遵医嘱使用抗感染、抗水肿、利尿,防应激性溃疡的药物等,并观察疗效及不良反应
(8)保持口腔清洁
(9)用书面交谈或动作与病人沟通
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