中医药养生保健治疗冠心病.ppt

中医药防治冠心病
内二科王红菊
二、冠心病的中医概述
一、冠心病的西医概述
三、中医治疗冠心病
四、冠心病的中医保健
冠心病的危害
在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病。
WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,被称为“第一杀手”,81%心脏性猝死的主要原因是冠心病,我国猝死的总人数约为 万/年。
冠状
动脉
粥样硬化性
狭窄或阻塞
,或发生痉
挛或血栓
管腔阻塞
心绞痛
心肌梗塞、心肌坏死等
心肌供血不足
冠心病:即冠状动脉性
心脏病。
冠状动脉
什么是冠心病
冠心病临床表现
心绞痛
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到
左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3~5分钟后迅速缓解
心肌梗塞
心前区疼痛症状更严重,时间更长,硝酸甘油不能缓解。
全身症状:发热,心动过速,白细胞增高
胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭
中医对冠心病的治疗
概说——概念
胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。
尤在泾:“痹者,闭也。”
:胸部,即颈以下,腹部以上。
:窒闷、疼痛、呼吸困难。
:有轻、中、重之分
轻——仅感胸闷气憋,呼吸欠畅;
中——胸部满闷而痛;
重——心痛彻背,背痛彻心。
概说——沿革
(一)《内经》描述临床表现
(一)《内经》描述临床表现
《灵枢·五邪》:“邪在心,则病心痛”。
《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。
《灵枢·厥病》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”
《素问·缪刺论》有“卒心痛”、“厥心痛”之称。
概说——沿革
(二)《金匮要略》设专篇论述
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》。
:轻:“胸中气塞短气”。中:“喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”。重:“胸痹不得卧,心痛彻背”。
:“阳微阴弦”,即上焦阳气不足(胸阳不振),下焦阴寒气盛(阴邪上乘),本虚标实。
:分虚实论治,重在攻邪治标,以温通散寒,宣痹化湿为主。
:瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸、人参汤等九方。