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艾滋病护理
概述
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune-deficiency syndrome)的简称,是由人免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 引起的致命性慢性传染病。主要通过性接触和血液传播。病毒主要侵犯和破坏人辅助性T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,最后并发严重的机会性感染及恶性肿瘤。由于目前无法治愈,亦无用于预防的疫苗,故艾滋病已成为全球的公共卫生问题。
概述
1981年在美国纽约发现首例
1983年法国巴斯德研究所发现相关病毒
1986年正式命名为人免疫缺陷病毒
1985年我国发现第一例艾滋病患者
病原学
HIV属于逆转录病毒科,慢病毒亚科,为单链RNA病毒。
圆形或椭圆形,直径90~140nm。外层为类脂包膜,表面有锯齿状突起,内有圆柱状核心。
病毒包膜由宿主细胞膜与gp120及gp41共同形成
包膜与核心之间的基质主要有p17形成。
核心含病毒RNA、p7蛋白、逆转录酶、整合酶和由逆转录酶形成的互补DNA。
HIV分两个型,即HIV-1, HIV-2,两者有40%~50%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2仅在西非洲呈地方性发病,病情较轻。
HIV-1型被分为A~J及O共11个亚型,
我国云南分离到的HIV-1为B、C和E亚型
病原学
基因变异是HIV 的重要特征,对疫苗和药物的研究有重要影响。
HIV-1的靶细胞细胞膜上具有CD4分子(又称HIV-1受体)的细胞称为HIV-1的靶细胞。包括Th淋巴细胞、单核-巨噬细胞,B淋巴细胞,中枢神经系统的胶质细胞、神经元细胞、骨髓干细胞等。
病原学
HIV的抵抗力
对热敏感 56℃30分钟能灭活,但在冻干的血液制品需加热至68℃72小时
对化学消毒剂也敏感 %次氯酸钠5分钟能灭活,10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分钟均能被灭活。
%福尔马林、紫外线、γ射线不敏感。
流行病学:传染源
病人和无症状病毒携带者。
HIV存在的部位:血液、精液、子宫和阴道分泌物、乳汁中,其他体液如唾液、尿、眼泪中偶尔能分离到病毒,具有传染性,但迄今为止没能证明能够传播本病。
体液中的HIV
精液
11,000
阴道
分泌液
7,000
血液
18,000
羊水
4,000
唾液
1
每毫升中HIV病毒颗粒平均数